S1017-854619980001 Revista Médica del Hospital Nacional de Niños Dr. Carlos Sáenz Herrera Rev. méd. Hosp. Nac. Niños (Costa Rica) 1017-8546 Editorial Nacional de Salud y Seguridad Social S1017-85461998000100001 Infecciones del tracto respiratorio: etiología bacteriana y viral en una población pediátrica Somogyi Teresita Alfaro Wilber Herrera Marco L Herrera José F ,Universidad de Costa Rica Cátedra de Virología Médica Departamento de Microbiología e Inmunología ,Universidad de Costa Rica Centro de Investigaciones en Enfermedades Tropicales ,Hospital Nacional de Niños Dr. Carlos Sáenz Herrera División de Microbiología Laboratorio Clínico ,Hospital Nacional de Niños Dr. Carlos Sáenz Herrera División de Inmunología Laboratorio Clínico San José Costa Rica 1998 1998 33 5 18

Las infecciones del tracto respiratorio inferior constituyen una causa importante de morbi-mortalidad en la población pediátrica. En este estudio se realizaron 404 muestras respiratorias obtenidas de niños admitidos al Hospital Nacional de Niños con cuadros de infección respiratoria. Se estableció la presencia de bacterias patógenas por aislamiento y de virus respiratorios por detección de antígenos por inmunofluorescencia. De las bacterias patógenas, S. aureus es la bacteria que se aísla con más frecuencia (17,4%) y el S.pneumoniae ocupa el segundo lugar en prevalencia (12,5%). Dentro de los agentes virales, el virus respiratorio sincicial se identificó en 33,4% de las muestras analizadas. Se discuten estos hallazgos en función del tipo de muestra empleada y del cuadro clínico, entre otros, así como el papel del Laboratorio Clínico en el diagnóstico de estas infecciones.

 Alfaro W Infecciones virales del tracto respiratorio inferior en niños: etiología y diagnóstico Rev. Méd. Hosp. Nal. Niños. Costa Rica 1994 29 Arguedas A Alfaro W Infecciones del tracto respiratorio por virus respiratorio sincicial en pacientes pediátricos Acta Ped. Costarricense 1995 9 Ayoub E Ferrieri P Group A Streptococcal diseases Infectious Diseases Infectious Diseases 1994 Fifth A Bates J Campbell G Barron A Microbial etiology of acute pneumonia in hospitalized patients Chest 1992 101 Boersma W Holloway H Investigation of bacterial infections of the lower respiratory tract Curr. Op. Infect. Dis 1996 9 Chavarría J Salas P Jiménez R Infección respiratoria aguda en menores de un año en San José, Costa Rica Bol. Med. Hosp. Infant. Mex 1994 51 Cundell D Masure H Tuomanen E The molecular basis of pneumococcal infection: a hypothesis Clin. Infect. Dis 1995 21 ^sSuppl 3 Feldman C Klugman K Pneumococcal infections Curr. Op. Infect. Dis 1987 10 Hermans P Sluijer M Elzenaar K Penicillin-resistant Streptococcus pneumoniae in the Netherlandas: results of a 1 year molecular epidemiologic survey J. Infect. Dis 1997 175 Hoeprich P Bacterial pneumonias Infectious Diseases Infectious Diseases 1994 Fifth 1997 International conference on acute respiratory infections Camberra Nguyen M Yu V Community-acquired pneumonia Curr. Op. Infect. Dis 1993 6 Read R Pathogenesis of bacterial respiratory infections Curr. Op. Infect. Dis 1993 6 Salas P Achí R Mata L Agentes virales y bacterianos en niños hospitalizados con infección respiratoria aguda: brote epidémico Rev. Med. Hosp. Nal. Niños. Costa Rica 1985 20 Shann F The management of pneumonia in children in developing countries Clin. Infect. Dis 1995 21 ^sSuppl 3 Shimouchi A Yaohua D Zhonghan Z Effectiveness of control programs for pneumonia among children in China and Fiji Clin. Infect. Dis. 1995 21 ^sSuppl 3 Torres A El-Ebiary M Rodríguez-Rosin R Nosocomial pneumonia Curr. Op. Infect. Dis 1993 6
S1017-854619980001 Revista Médica del Hospital Nacional de Niños Dr. Carlos Sáenz Herrera Rev. méd. Hosp. Nac. Niños (Costa Rica) 1017-8546 Editorial Nacional de Salud y Seguridad Social S1017-85461998000100002 Anormalidades estructurales del cromosoma X y su relación clínica Venegas Patricia Sánchez María Adilia ,Hospital Nacional de Niños Dr. Carlos Sáenz Herrera Sección Citogenética Laboratorio Clínico San José Costa Rica 1998 1998 33 19 23 Berkovitz G Fechner P Marcantonio S The role of the sex determining region of the Y cromosome (SRY) in the etiology of 46, XX true hermaphroditism Human Genet 1992 88 Chen S Gasparini R Mueller V Molecular analysis of aberrations of Xp and Yq Human Genet 1992 88 Fechner P Smith K Jabs E Partial gonadal dysgenesis in a patient with a marker Y chromosome Amer. J. Med. Genet 1992 42 Hu X Zhu B Lin H Study on the relationship between cytogenetics and phenotypic effection Turner’s syndrome J. Tongii Med. Univ 1996 16 Krauss C Turksoy R Atkins L Familial premature ovarian failure due to an interstitial deletion of the long arm of the X chromosome N. Engl. J. Med 1987 317 Madariaga M Rivera H Familial inv (X) (p22q22) ovarian dysgenesis in two sisters with the Xq and fertility in one male carrier Clin. Genet 1997 52 Migeon B Stetten G Tuck-Mueller C Molecular characterization of a deleted X chromosome (Xq 13.3-Xq 21.3) exhibiting random inactivation Somatic Cell Mol. Genet 1995 21 Naguib K Sundareshan T Babar A Fertility with deletion Xq25: report of three cases ; possible exceptions for critical region hypotesis Fertil. Steril 1988 49 Nora J Fraser F Bear J Medical Genetics Medical Genetics 1994 IV Spranger S Kirsch S Mertz A Molecular studies of an X;Y translocation chromosome in a woman with deletion of the pseudoautosomal region but normal height Clin. Genet 1997 51 Teyssier M Charrin C Chomosome X with partial long arm deletion, three cases J. Gynecol. Obstet. Biol. Reprod 1992 21 Therman E Laxova R Susman B The critical region of the human Xq Human Genet 1990 85 Therman E Susman B The similarity of phenotypic effects caused by Xp and Xq deletions in the human female: two hypotesis Human Genet 1990 85 Trunca C Therman E Rosenwarks X The phenotypic effects of small, distal Xq deletions Human Genet 1984 68 Veneman T Beverstock G Exalto N Premature menopause because of an interstitial deletion in the long arm of the X chromosome Fertil. Steril 1991 55 Witchel S Wenger Hoffman E Molecular and cytogenetic studies of X inactivation in a patient with 46, X del Xq22 J. Pediat. Adolesc. Gynecol 1997 10
S1017-854619980001 Revista Médica del Hospital Nacional de Niños Dr. Carlos Sáenz Herrera Rev. méd. Hosp. Nac. Niños (Costa Rica) 1017-8546 Editorial Nacional de Salud y Seguridad Social S1017-85461998000100003 Primer aislamiento clínico de Proththeca wickerhamii en Costa Rica Herrera Marco Luis Vargas Alvaro Campos Marlen ,Hospital Nacional de Niños, Dr. Carlos Sáenz Herrera División de Microbiología Laboratorio Clínico San José Costa Rica 1998 1998 33 25 27

Se presenta una revisión sobre Prototheca wickerhamii con motivo del primer caso de infección en humanos que se reporta en Costa Rica. Se trata de un caso de meningitis en recién nacidos cuyo origen parece ser la madre en quien también se aisló el microorganismo.

 Iacoviello V DeGirolami P Lacarini J Protothecosis in complicated prolonged endotracheal intubation: case report and literature review Clin. Infect. Dis. 1992 15 Rodríguez J Micología Médica Micología Médica 1998 Editorial de la Universidad de Costa Rica Warren N Kevin C Murray P Baron E Pfaller M Candida, Cryptococcus, and Other Yeasts of Medical Importance Manual of Clinical Microbiology Manual of Clinical Microbiology 1995 Sixth Washinton American Society of Microbiology Woolrich A Koestenblatt E Don P Cutaneus Protothecosis and AIDS J. Amer. Acad. Derm 1994 31
S1017-854619980001 Revista Médica del Hospital Nacional de Niños Dr. Carlos Sáenz Herrera Rev. méd. Hosp. Nac. Niños (Costa Rica) 1017-8546 Editorial Nacional de Salud y Seguridad Social S1017-85461998000100004 Aislamientos de Enterococcus spp., resistentes a la vancomicina, en muestras de heces de niños costarricenses Herrera Marco Luis Vargas Alvaro Campos Marlen ,Hospital Nacional de Niños, Dr. Carlos Sáenz Herrera División de Microbiología Laboratorio Clínico San José Costa Rica 1998 1998 33 29 38

Se hace referencia a la creación del género Enterococcus y sus especies importantes en patología humana así como su comportamiento ante la vancomicina y otros antimicrobianos. Se presentan los datos de las especies de Enterococcus encontradas en los estudios realizados en material fecal de niños internados en la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital Nacional de Niños "Dr. Carlos Sáenz Herrera" de Costa Rica.

 Arthur M Courvalin P Genetics and mechanisms of glicopeptide resistance in Enterococcus Antimicrob. Agents Chemother 1993 37 Nosocomial enterococci resistant to vancomycin-United States Morb. Mortal Wkly. Rep 1993 42 Facklan R.R Sahm F Murray P.R Baron E.J Pfaller M.A Tenover F.C Yolken R.H Enterococcus Manual of Clinical Microbiology Manual of Clinical Microbiology 1995 Sixth Washington American Society of Microbiology Kalima A.P The Taxonomy and monenclature of enterocci J. Syst. Bacteriol 1970 20 Kapusnik-Uner J.F Sandle M.A Chambers H Goodman Gilman Fármacos Antimicrobianos, Tetraciclinas, Cloranfenicol y diversos antimicrobianos Las Bases Farmacológicas de la Terapéutica Las Bases Farmacológicas de la Terapéutica 1996 Novena Koplan A.H Gilligan P.H Falcklan R Recovery of resistant enterococcus during vancomicyn prophylaxis J. Clin. Microbiol 1987 26 Leclercq R Derlot E Duval J Plasmid-mediated resistance to vancomycin and teicoplamin in Enterococcus faecium N. Engl. Med 1988 319 Maki D. G Agger W Enterococcal Bacteremia: clinical features, the risk of endocarditis and management Medicine 1988 67 Marín M Mera J Ardino R First report of vancomycin resistant Enterococcus faecium insolated in Argentina Clin. Inf. Dis 1998 26 McDonald L.C Kuehnert M.J Tenover F.C Vancomycin-Resistant Enterococci Outside the Health-Care Setting. Prevalence, Sources and Public Health Implications Emerging Infectious Diseases 1997 3 Megram D.W Enteroccocal Endocarditis Clin. Infect. Dis 1992 15 Moellering R.C The Enterococcus: A classic example of the impact of antimicrobial Resistence on the therapeutic options J. Antimicrob. Chemother 1991 28 Moellering R.C Emergence of Enterococcus as a significant pathogen Clin. Inf. Dis 1992 14 Moellering R.C Vancomycin-Resistant Enterococci Clin. Inf. Dis 1998 26 Murray B.E The life and time of Enterococcus Clin. Microbiol. Rev 1990 3 Megarajam R Antibacterial activities and modes of actions of vancomycin and related glycopeptides Antimicrob. Agents Chemother 1991 35 Quintiliani R Courvalin P Murray P.R Baron E.J Pfaller M.A Tenover F.C Yolken R.H Mechanism of resistance to antimicrobial agents Manual of Clinical Microbiology Manual of Clinical Microbiology 1995 Sixth Washington American Society of Microbiology Schaberg D.R Culver P.H Gaynes R Mayor trens in the microbial etiology of nosocomial infections Amer. J.Med 1991 91 ^s79s Schleifer K Kilpper-Balz R Transfer of Streptococcus faecalis and Streptoccus faecium to the genus Enterococcus nom: Re. As Enterococcus faecalis comb. nov and Enterococcus faecium comb. nov Int. Syst. Bacteriol 1984 34 Schwalbe R.S Stapileton J.T Gilligan P Emergence of vacomycin resistance in coagulase-negative Staphilococcus N. Engl. J. Med 1987 316 Utley A.H.C Collins C.H Naidoo J Vacomycin- resistant enterococci Lancet 1998 1 Yao J.D.C Moellering R. Murray P.R Baron E.J Pfaller M.A Tenover F.C Yolken R.H Antibacterial agents Manual of Clinical Microbiology Manual of Clinical Microbiology 1995 Sixth Washington American Society of Microbiology
S1017-854619980001 Revista Médica del Hospital Nacional de Niños Dr. Carlos Sáenz Herrera Rev. méd. Hosp. Nac. Niños (Costa Rica) 1017-8546 Editorial Nacional de Salud y Seguridad Social S1017-85461998000100005 Primer aislamiento de Burkholderia pseudomallei en Costa Rica Villegas Irene Herrera Marco Luis Vargas Alvaro Duarte Isabel Campos Marlen ,Hospital Monseñor Sanabria Laboratorio Clínico Puntarenas Costa Rica ,Hospital Nacional de Niños Dr Carlos Sáenz Herrera Laboratorio Clínico San José Costa Rica 1998 1998 33 39 41

Se menciona la creación del nuevo género Burkholderia en la familia Pseudomonaceae y se citan las especies importantes como agentes implicados en diversos cuadros clínicos. Se informa el primer aislamiento que se reporta en Costa Rica de Burkholderia pseudomallei, agente etiólogico de la mieloidosis; se revisa su identificación en el laboratorio y su reacción a los antimicrobianos.

 Bouvy J Deneger J Stijnen C Septic melioidosis after a visit to Southeast Asia Eur. J. Clin. Microbiol 1986 5 Dance D Melioidosis: the tip of the iceberg? Clin. Microbiol. Rev 1991 4 Dance D Wuthiekanum V Naigowit P Identification of Pseudomanas pseudomallei in clinical practice; use of a simple screening test and API 20EN J. Clin. Pathol 1989 42 Guilligan P Murray P Baron E Pfaller M Pseudomanas and Burkholderia Manual of Clinical Microbiology Manual of Clinical Microbiology 1995 Sixth Washinton American Society of Microbiology Leelarasamee A Bovornkitti S Melioidosis: review and up date Rev. Infect. Dis 1989 11 Sookpranee T Sookpranee M Mellencamp M Pseudomonas pseudomallei, a common pathogen inThailand that is resistant to the bactericidal effects of many antibiotics Antimicrob. Agentes Chemother 1991 35 Yamamoto T Naiyowit P Dejsirilert S In vitro susceptibilities of pseudomonas pseudomallei to 27 antimicrobial agents Antimicrob. Agents Chemother 1990 34
S1017-854619980001 Revista Médica del Hospital Nacional de Niños Dr. Carlos Sáenz Herrera Rev. méd. Hosp. Nac. Niños (Costa Rica) 1017-8546 Editorial Nacional de Salud y Seguridad Social S1017-85461998000100006 Infecciones por Streptococcus pyogenes en el Hospital Nacional de Niños, 1994-1998 Campos Marlen Vargas Alvaro Herrera Marco Luis Yok Isabel ,Hospital Nacional de Niños Dr Carlos Sáenz Herrera División Microbiología Laboratorio Clínico ,Hospital Nacional de Niños Dr Carlos Sáenz Herrera Informática San José Costa Rica 1998 1998 33 43 47

Se presenta el estudio de 1193 pacientes en quienes se obtuvo cultivo positivo por streptococcus pyogenes en diferentes tipos de secreciones. Se comenta su relación con la presencia de anticuerpos y títulos ASO, su sensibilidad a antimicrobianos y se llama la atención sobre el aislamiento creciente de esta bacteria en nuestro medio y el repunte de la fiebre reumática a nivel mundial.

 Ayoub E Ahmed S Update on complications of group A streptococcal infections Curr. Probl. Pediatr 1997 27 Briko N Filatov N Setchenov I Epidemiological monitoring of group A streptococci (GAS) infections Adv. Exp. Med. Biol 1997 418 Bronze M Dales J The reemergence of serious group A streptococcal infections and acute rheumatic fever Amer. J. Med. Sci 1996 311 Carapetis J Currie B Group A streptococcus, pyoderma, and rheumatic fever Lancet 1996 347 Demers B Simor A Vellend H Severe invasive group A streptococcal infections in Ontario,Canada: 1987-1991 Clin. Infect. Dis 1993 16 Holm S Norrby A Bergholm A Aspects of pathogenesis of serious group A streptococcal infections in Sweden, 1988-1989 J. Infect. Dis 1992 166 Jamal F Ptis S Yasin M Group A streptococcal infections in hospitalized patiens Adv. Exp. Med. Biol 1997 418 Jensen I Ejlertsen T Reappearence of Group A Streptococci in Acute Otitis Media Scand. J. Infect 1990 22 Kechrid K Kharrat H Bousnina S Acute rheumatic fever in Tunisia. Serotypes of group A streptococci associated with rheumatic fever Adv. Exp. Med. Biol 1997 418 Murray P Rosenthal K Kobayashi G Streptococcus, Medical Microbiology Streptococcus, Medical Microbiology 1998 Third Editorial Mosby Ruoff K Murray P Baron E Pfaller M Streptococcus Manual of Clinical Microbiology Manual of Clinical Microbiology 1995 6 Washington Stevens D Streptococcal toxic shock syndrome: spectrum of disease, pathogenesis, and new concepts in treatment Emerging Infect. Dis 1995 1 Stollerman G Rheumatic Fever Lancet 1997 349
S1017-854619980001 Revista Médica del Hospital Nacional de Niños Dr. Carlos Sáenz Herrera Rev. méd. Hosp. Nac. Niños (Costa Rica) 1017-8546 Editorial Nacional de Salud y Seguridad Social S1017-85461998000100007 Primeros aislamientos de Enterobacter cloacae y Klesiella pneumoniae productores de B-lactamasa de efecto expandido (ESBL) en Costa Rica Herrera Marco Luis Duarte María Isabel ,Hospital Nacional de Niños Dr Carlos Sáenz Herrera Sección de Bacteriología Laboratorio Clínico San José Costa Rica 1998 1998 33 43 47

Se reportan los primeros casos en que se aisló Enterobacter cloacae y Klebsiella pneumoniae productores de beta lactamasa de efecto expandido (ESBL) en nuestro país. Se comenta la importancia de la multirresistencia a antimicrobianos de estas cepas cada vez más frecuentes en nuestros hospitales, y la metodología de laboratorio que debe usarse en su estudio.

 Ben Redjeb S Ben Yaghlene Philippon A Synergy between clavulanic acid and newer B-lactamase on nine clinical isolates of Klebsiella pneumoniae, Escherichia coli and Salmonella typhimuruim resistent to third-generation cephalosporins J. Antimicrob. Chemother 1988 21 Brun-Buisson C Legrand P Philippon A Transferable enzymatic resistance to third-generation cephalosporins during nosocomial outbreak of multiresistant Klebsiella pneumoniae Lancet. 1987 ii Bush K Singer B Biochemical characteristics of extended broad spectrum B-lactamase Infection 1989 17 De Champs C Sauvant M Chanal C Prospective survey of colonization and infection caused by expanded-spectrum B-lactamase-producing members of the family Enterobacteriaceae in a Intensive Care Unit J. Clin. Microbiol 1989 27 Garau J Beta-lactamases: current situation and clinical importance Intensive Care Med 1994 20 ^ss5 Katasins G Spargo J Ferraro M Detection of Klebsiella pneumoniae and Escherichia coli strains producing extended-spectrum B-lactamases J. Clin. Microbiol 1994 32 Jacoby G Medeiros A More extended- spectrum B-lactamases Antib. Agents. Chemother 1991 35 Jarlier V Nicolas M Fournier G Extended broad-spectrum B-lactamases conferring transferable resistant to newer B-lactam agents in Enterobacteriaceae: Hospital prevalence and susceptibility patterns Rev. Inf. Dis 1988 10 Meyer K Urban C Eagan J Nosocomial outbreak of Klebsiella infection resistant to late-generation cephlosporins Ann. Int. Med 1993 119 Phillipon A Labia R. Jacoby G Extended-spectrum B-lactamases Antib. Agents Chemother 1989 33 Pitout J Moland E Sanders C B-lactamasas y detección de la resistencia a los B-lactámicos en Enterobacter ssp Antib. Agents Chemother 1997 41 Thompson K Sanders C Detection of extended-spectrum B-lactamases in members of the family Enterobacteriaceae. Comparison of the double-disk and three-dimensional test Antib. Agents Chemother 1992 36 Sanders C Chromosomal cephalosporinases responsible for multiple resistance to newer B-lactam antibiotics Ann. Rev. Microbiol 1987 41 Sirot D Extended-spectrum B-lactamases J. Antimicrob. Chemother 1995 36 ^ssuppl. A Swenson J Hindeler J Peterson L Murray O Baron E Pfaller M Special test for detecting Antibacterial resistance Manual of Clinical Microbiology Manual of Clinical Microbiology 1995 Sixth Washington American Society of Microbiology
S1017-854619980001 Revista Médica del Hospital Nacional de Niños Dr. Carlos Sáenz Herrera Rev. méd. Hosp. Nac. Niños (Costa Rica) 1017-8546 Editorial Nacional de Salud y Seguridad Social S1017-85461998000100008 Un caso de otomicosis causada por Aspergillus niger, Aspergillus sp. y Candida albicans Bustamante Warner Rodríguez Julia Marín María Auxiliadora ,Caja Costarricense de Seguro Social Hospital de Ciudad Neily Laboratorio Clínico 1998 1998 33 43 47

Se registra un caso de otitis crónica no asociada a infección bacteriana, rebelde al tratamiento convencional, causada por Aspergillus niger, Aspergillus sp. y Candida albicans.

A case is register of chronic otitis not associated with bacterial infection, with timpanic perforation, caused for Aspergillus niger, Aspergillus sp. and Candida albicans.

 Jones E Otomycosis JAMA 1965 193 Kingery F The myth of otomycosis JAMA 1965 191 Martin R Otomycosis: presentación de quince casos Enf. Infec. y Microbiol. Clínica 1989 7 Mc Gonigle J Otomycosis: an entity Arch. Dermatol 1967 95
S1017-854619980001 Revista Médica del Hospital Nacional de Niños Dr. Carlos Sáenz Herrera Rev. méd. Hosp. Nac. Niños (Costa Rica) 1017-8546 Editorial Nacional de Salud y Seguridad Social S1017-85461998000100009 Analogía computacional del cerebro y la mente Martínez Alexander Fornaguera Jaime ,Corporación INTEL Ingeniería de redes de datos ,Universidad de Costa Rica Departamento Bioquímica 1998 1998 33 43 47 Harth E The Creative Loop. How the Brain Makes a Mind The Creative Loop. How the Brain Makes a Mind 1995 1 Addison-Wesley Publishing Company Moreno R Mira J Brain Processes, Theories and Models: An International Conference in Honor of W.S. McCulloch 25 Years after His Death Brain Processes, Theories and Models: An International Conference in Honor of W.S. McCulloch 25 Years after His Death 1996 1 MassachusettsLondres Restak R Brainscapes: An Introduction to ´What Neuroscience has Learn About the Structure, Function, and Abilities of the Brain Brainscapes: An Introduction to ´What Neuroscience has Learn About the Structure, Function, and Abilities of the Brain 1995 1 New York Hyperion and Discovery Magazine Sagan C El Cerebro de Broca El Cerebro de Broca 1994 Editorial Grijalbo Winson J Cerebro y Psique Cerebro y Psique 1989 Primera Editorial Salvat