S1017-854620030001 Revista Médica del Hospital Nacional de Niños Dr. Carlos Sáenz Herrera Rev. méd. Hosp. Nac. Niños (Costa Rica) 1017-8546 Editorial Nacional de Salud y Seguridad Social S1017-85462003000100001 Análisis epidemiológico de los principales microorganismos aislados, de heces en el Hospital Nacional de Niños, Dr. Carlos Sáenz Herrera Enero de 1 995 - abril de 2003 Pérez Cristian Herrera Marco Luis Moya Tatiana Campos Marlen ,Caja Costarricense de Seguro Social Hospital Nacional de Niños Laboratorio Clínico San José Costa Rica 2003 2003 38 5 11

Este informe presenta la información recopilada en el Laboratorio de Microbiología del Hospital Nacional de Niños durante 96 meses de observación de cultivos de muestras de heces. Durante el periodo del estudio, no se observó ningún tipo de tendencia en los resultados y es el rotavirus el agente más detectado, junto con Shigella flexneri y la Shigella sonnei cómo representantes de los agentes bacterianos. Se destaca la importancia de ampliar el estudio a nuevos agentes que se han demostrado como productores de diarrea en otros países.

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S1017-854620030001 Revista Médica del Hospital Nacional de Niños Dr. Carlos Sáenz Herrera Rev. méd. Hosp. Nac. Niños (Costa Rica) 1017-8546 Editorial Nacional de Salud y Seguridad Social S1017-85462003000100002 Anticuerpos anti-péptido citrulinado en el diagnóstico de Artritis Reumatoide Villegas Bermúdez Gustavo ,Caja Costarricense de Seguro Social Hospital Dr. Calderón Guardia Laboratorio Clínico San José Costa Rica 2003 2003 38 12 15

Recientemente se ha descrito un nuevo anticuerpo específico para la artritis reumatoide (AR). La citrulina -una forma modificada de arginina- constituye la parte esencial del antígeno. La conversión de citrulina a arginina es llevada a cabo por la enzima peptidil arginina desiminasa. Este hecho se convierte en una nueva posibilidad para el diagnóstico y estudio etiológico de la AR.

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S1017-854620030001 Revista Médica del Hospital Nacional de Niños Dr. Carlos Sáenz Herrera Rev. méd. Hosp. Nac. Niños (Costa Rica) 1017-8546 Editorial Nacional de Salud y Seguridad Social S1017-85462003000100003 Determinación de HLA en estudios de poblaciones y migraciones humanas Barzuna Laura ,Caja Costarricense de Seguro Social Hospital Nacional de Niños Laboratorio Clínico San José Costa Rica 2003 2003 38 16 19

Se presenta una descripción general del complejo mayor de histocompatibilidad humano (HLA) y su utilidad en distintas ramas de la medicina, la biología y la antropología. Se mencionan diversos estudios en donde los antígenos del HLA han sido claves para la comprensión de los procesos evolutivos que dieron origen al hombre, sus migraciones a través de los continentes y las características que comparten distintas poblaciones humanas.

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S1017-854620030001 Revista Médica del Hospital Nacional de Niños Dr. Carlos Sáenz Herrera Rev. méd. Hosp. Nac. Niños (Costa Rica) 1017-8546 Editorial Nacional de Salud y Seguridad Social S1017-85462003000100004 Diagnóstico de alergias utilizando IgE aIérgeno-específico Quirós Joselyn ,Caja Costarricense de Seguro Social Hospital Calderón Guardia Laboratorio Clínico San José Costa Rica 2003 2003 38 20 25

Las células dendríticas expresan en su superficie receptores de alta afinidad para la IgE. Estos receptores permiten que la IgE producida por la célula B quede anclada en la superficie de estas células. Se ha podido constatar que cuando esta IgE reconoce un alergeno, para el cual es específica, el complejo alergeno I IgE es internalizado por la célula dendrítica la cual le permitirá poder activar a la célula T. La presentación de un alergeno mediado por IgE, fue identificado originalmente para el caso de las células de Langerhans en la dermatitis atópica. Desde entonces dicho mecanismo puede actuar en otros tejidos. A pesar de concentraciones muy bajas de alergeno, la IgE en superficie, aumenta hasta 100 veces la capacidad de captura de alergenos. La relevancia patológica de este mecanismo radica en que en presencia de muy bajas cantidades de alergeno en el ambiente, la inmunidad celular del proceso alérgico puede ser activada y conducir a la síntesis de IgE. Este mecanismo se considera que participa en la perpetuación de la inflamación alérgica.

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Se efectuó un estudio retrospectivo de los aislamientos de especies de Candida realizados en el Laboratorio Clínico del Hospital Nacional de Niños. El total de aislamientos fue de 2 021 especies, de las cuales un 74% fueron C. albicans, 12% C. tropicalis, 8% C. parasilopsis y 6% otras especies tales como C. famata, C. guilliermondii, C. krusei y C. lusitaniae. Las especies tropicalis y parasilopsis fueron encontradas principalmente en muestras de sangre, al igual que la albicans. Se recalca la importancia de la identificación de la especie de Candida aislada y de realizar la prueba de sensibilidad, debido a que se ha demostrado la resistencia de algunos de estos organismos a los antifúngicos utilizados rutinariamente.

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El presente informe, muestra los agentes bacterianos aislados en cultivos de sangre por un periodo de 9 años y en donde se empleó el sistema automatizado Vital de la Casa bioMerieux. Se presenta la información desglosado por agentes Gram positivo y Gram negativo, anaeróbios y levaduras.

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S1017-854620030001 Revista Médica del Hospital Nacional de Niños Dr. Carlos Sáenz Herrera Rev. méd. Hosp. Nac. Niños (Costa Rica) 1017-8546 Editorial Nacional de Salud y Seguridad Social S1017-85462003000100007 Infección entérica por Campylobacter spp. en neonatos Morales Marco Barzuna Laura Herrera Marco Luis ,Caja Costarricense de Seguro Social Hospital Nacional de Niños Laboratorio Clínico San José Costa Rica 2003 2003 38 47 50

En un periodo de 8 años, se encontraron siete casos de diarrea en neonatos producida por Campylobacter spp., por lo que se hace énfasis en la importancia de estos hallazgos y se presenta la información obtenida al revisar los aspectos de laboratorio y clínicos de dichos pacientes.

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S1017-854620030001 Revista Médica del Hospital Nacional de Niños Dr. Carlos Sáenz Herrera Rev. méd. Hosp. Nac. Niños (Costa Rica) 1017-8546 Editorial Nacional de Salud y Seguridad Social S1017-85462003000100008 Sistema Vitek vs E-Test: comparación de la susceptibilidad en cepas de Enterococcus spp Marín José P. Campos Marlen Herrera Marco L. Moya Tatiana Herrera José F. Obando Catalina Vargas Alvaro ,Caja Costarricense de Seguro Social Hospital Nacional de Niños Laboratorio Clínico San José Costa Rica 2003 2003 38 51 55

En un periodo de ocho meses, se aislaron 48 cepas de Enterococcus spp. las que se emplearon para realizar una comparación entre la susceptibilidad realizada usando el sistema automatizado Vitek de la casa BioMerieux y el método manual E-test de la casa ABBiodisk. Los resultados obtenidos muestran una buena corelación entre ambos métodos, por lo que se sugiere utilizar el sistema Vitek en forma rutinaria y recurrir al método Etest en casos de duda o como confirmación de resistencia a la hora de escoger la mejor opción terapéutica.

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