S1409-142920090001 Revista Costarricense de Salud Pública Rev. costarric. salud pública 1409-1429 Asociación Costarricense de Salud Pública S1409-14292009000100001 Las TIC y la pandemia de influenza: Desafío para la Salud Pública ICT and the pandemic of influenza: A challenge for the Public Health Aparicio Llanos Amada ,Caja Costarricense del Seguro Social 07 2009 2009 18 1 4 Transcript of statement by Margaret Chan, Director-General of the World Health Organization Transcript of statement by Margaret Chan, Director-General of the World Health Organization 11 J un e Patterson KD Pyle GF The Geography and Mortality of the 1918 Influenza Pandemic Bull. Hist. Med 1991 64 Oxford JS Influenza A pandemics of the 20th century with special reference to 1918: virology, pathology and epidemiology Rev Med Virol 2000 M ar 10 2 Braunwald E Isselbacher KJ Petersdorf RG Wilson JD Martin JB Fauci AS Harrison: Principios de Medicina Interna Harrison: Principios de Medicina Interna 1994 14 Interamericana Fases y niveles de alerta de la OMS Fases y niveles de alerta de la OMS WHO Global alert and Response WHO Global alert and Response Mensua A Mounier-Jack S Coker R Pandemic influenza preparedness in Latin America: analysis of national strategic plans. Health Policy and Planning Pandemic influenza preparedness in Latin America: analysis of national strategic plans. Health Policy and Planning El mundo está preparado en un 40 por ciento para una pandemia, dice la ONU El mundo está preparado en un 40 por ciento para una pandemia, dice la ONU Plan de preparación y respuesta en situación de pandemia de influenza Plan de preparación y respuesta en situación de pandemia de influenza Nov 20 05 CABERO J Nuevas tecnologías aplicadas a la educación Nuevas tecnologías aplicadas a la educación 2000 Madrid Rodríguez-Murillo M Ruelas AL Acceso a internet y la búsqueda de información sobre salud en Canada Revista Mexicana de Estudios Canadienses juni o 20 9 Conferencia de las naciones unidas sobre comercio y desarrollo Conferencia de las naciones unidas sobre comercio y desarrollo 2003 Rodríguez-Murillo MM La intersección de factores como determinantes de los niveles de acceso y uso de Internet de los Latinos en California La intersección de factores como determinantes de los niveles de acceso y uso de Internet de los Latinos en California Abri l 20 Universidad Autónoma de Sinaloa Olivares Rodriguez E América Latina frente al desafío de las tecnologías de la información y la comunicación Economía, Sociedad y Territorio 2006 20 j 6 21 Internet Usage Statistics Internet Usage Statistics Campus Virtual de Salud Pública: Cursos educativos sobre influenza A/H1N1 y Programa de aprendizaje virtual sobre influenza A/H1N1 Campus Virtual de Salud Pública: Cursos educativos sobre influenza A/H1N1 y Programa de aprendizaje virtual sobre influenza A/H1N1
S1409-142920090001 Revista Costarricense de Salud Pública Rev. costarric. salud pública 1409-1429 Asociación Costarricense de Salud Pública S1409-14292009000100002 Calidad Sanitaria de las Aguas de Playa Jacó: Costa Rica 1986-2008 Sanitary Conditions of Beach Waters in Jacó: Costa Rica 1986-2008 Mora Alvarado Darner Adrián ,Laboratorio Nacional de Aguas de Acueductos y Alcantarillados 07 2009 2009 18 5 9

Objetivo: Estudiar la calidad sanitaria de las aguas de playa Jacó, mediante inspecciones sanitarias y muestras realizadas en el período 2002 al 2008, y su comparación con los resultados obtenidos en los períodos 1986-1987 y 1996-2000. Método: Se realizó un análisis de la evolución histórica de la calidad de la playa, en los períodos 1986-1987 y 1996-2000; luego, se analizó en detalle los promedios geométricos, mínimos y máximos anuales de Coliformes fecales/100mL (CF/100mL), en el período 2002-2008. La evaluación de la calidad del agua se hizo con los "Criterios Bacteriológicos Nacionales para Evaluar las Aguas de Mar de Contacto Directo" (natación), en donde el límite para calificar las aguas de mar es de 240CF/100mL; además, se estudiaron las cuatro desembocaduras de aguas superficiales (tres quebradas y el río Copey). Resultados: Se presento un incremento de la contaminación fecal de las aguas de mar en Jacó durante las dos últimas décadas; esta situación se agravó en el año 2008, en donde en al menos dos puntos de muestreo el agua se clasifica como no apta para la natación. Además, se identificaron grande densidades de CF/100mL en las tres quebradas y el río Copey lo cual, unido al uso de tanques sépticos, influye en la calidad sanitaria de la playa. Discusión: El crecimiento urbano y turístico de la zona en forma desordenada ha afectado la calidad sanitaria de la playa, clasificándose en los años 2005 y 2008 como clase E y D, respectivamente; es decir, actualmente esta playa es "no apta para la natación".

Objective: To study sanitary conditions of beach waters in Playa Jacó through sanitary inspection and samplings for the period 2002-2008, as compared to results of the periods 1986-1987 and 1996-2000. Method: First, an analysis was performed on the historical evolution of the quality of the beach in the periods 1986- 1987 and 1996-2000; then the annual geometrical average, the minimum and the maximum of fecal Coliforms/100mL (CF/100mL) were analyzed for the period 2002-2008. The evolution of the quality of the water was done under "National Bacteriological Criteria to Evaluate Seawater in Direct Contact (swimming) "where the limit for seawater is established as 240CF/100mL: furthermore, surface water quality was studied at the four mouths of the rivers (three brooks and Copey River). Results: Data indicate an increase of fecal contamination of the seawater of Jacó Beach during the last two decades. This situation became worse in the year 2008, as shown in sampling of two different points. These sampling points were classified as not acceptable for swimming. Furthermore, high density of fecal coliforms was identified in the three brooks and the Copey River. This situation is linked to the use of septic tanks and has an influence in the poor quality of the beach. Discussion: The urban and tourist growth in the zone in a disorderly fashion has affected the sanitary quality of the beach, classifying it in 2005 and 2008 as class E and D, respectively; that is to say, at the moment this beach is "non-acceptable for swimming".

 Agua de Mar Control de Calidad Contaminación de Playas Natación Seawater Quality Control Beach Pollution Swimming División Territorial Administrativa División Territorial Administrativa 2007 San José Imprenta Nacional Mora D Criterios Bacteriológicos y Calidad Sanitaria de las Aguas de las Playas de Costa Rica, período 1986-1987 Tecnología en Marcha 1989 9 3 Mora D Rojas JC Calidad Sanitaria de la Playa de Jacó, período 1986-1987: V [Conferencia] Congreso Nacional de Salud Pública, San José (Colegio de Médicos) Calidad Sanitaria de la Playa de Jacó, período 1986-1987: V [Conferencia] Congreso Nacional de Salud Pública, San José (Colegio de Médicos) Agos to 1 Kathy P Water Recreation and Disease: Playsibility of Associated Infections: Acute Effects, Sequelas and Mortality Water Recreation and Disease: Playsibility of Associated Infections: Acute Effects, Sequelas and Mortality 2005 London IWA, EPA and WHO Mora D Calidad Sanitaria de las Aguas de Playa en Costa Rica Calidad Sanitaria de las Aguas de Playa en Costa Rica 2007 1 San José Campo Directo Mora D Chavez A Programa Bandera Azul Ecológica: evolución y expectativas Programa Bandera Azul Ecológica: evolución y expectativas 2004 San José Mora D La Revolución Azul Revista "Punta Leona" abri l- ma 2 Datos Históricos de la Calidad Microbiológica de las Aguas de Playa Jacó Datos Históricos de la Calidad Microbiológica de las Aguas de Playa Jacó 2008 Tres Ríos Standard methods for examination of water and wastewater Standard methods for examination of water and wastewater 1998 20 ^eWashington DC American public Health Asociation Standard methods for examination of water and wastewater Standard methods for examination of water and wastewater 2005 21 ^eWashington D.C Gauthier M.J Pérez J Poluciones bacterianas en el medio marino La polución de las aguas marinas La polución de las aguas marinas 1980 Barcelona Ediciones Omega Reglamento de Vertidos y Reuso de Aguas Residuales Periódico Oficial La Gaceta 19 d e ju 117 San José Acueductos y Alcantarillados. Estudio de factibilidad y diseños preliminares del proyecto de alcantarillado para la ciudad de Jacó, Garabito: Pavas. Estudios y Proyectos; 2008 Acueductos y Alcantarillados. Estudio de factibilidad y diseños preliminares del proyecto de alcantarillado para la ciudad de Jacó, Garabito: Pavas. Estudios y Proyectos; 2008
S1409-142920090001 Revista Costarricense de Salud Pública Rev. costarric. salud pública 1409-1429 Asociación Costarricense de Salud Pública S1409-14292009000100003 Distribución Espacial de la Enfermedad Charcot- Marie-Tooth en Costa Rica, 1990-2003 Spatial Distribution of the Charcot-Marie- Tooth Disease in Costa Rica,1990-2003 Bonilla Roger E Leal Alejandro ,Universidad de Costa Rica Centro Centroamericano de Población ,Universidad de Costa Rica Escuela de Biología y Programa de Investigación en Neurociencias 07 2009 2009 18 10 14

Objetivo: Evaluar la distribución espacial como indicador de la incidencia de la enfermedad de Charcot-Marie-Tooth por los egresos hospitalarios reportados en Costa Rica entre el período 1990-2003. Métodos: Se aplicó un rastreo estadístico espacial de la incidencia de la enfermedad y se evaluó la significancia estadística de los conglomerados con excesos de casos. Resultados: El exceso de casos observados de la enfermedad en la zona de Naranjo fue estadísticamente significativo (56 versus 26.3 p < 0.05). Otras regiones en donde se presenta exceso significativo de casos de CMT, son: Tibás (33 versus 13.5), Alajuela Centro (20 versus 6), Turrialba centro (16 versus 4.5), Golfito (18 versus 5.6) y Puntarenas centro (9 versus 1.5). Discusión: Se propone este rastreo estadístico espacial como herramienta en el proceso de toma de decisiones para disminuir la incidencia de la enfermtedad, así como atender adecuadamente a los afectados por CMT y sus familias, pues el método identificó regiones críticas o conglomerados (clusters) en donde es necesario dirigir los esfuerzos para la evaluación de la incidencia de la enfermedad.

Objective: To evaluate the spatial distribution of Charcot- Marie-Tooth disease as indicator of incidence in Costa Rica between 1990-2003. Methods: A spatial statistical scan was performed for the CMT incidence. We evaluated the statistical significance of high rate clusters. Results: The excess of observed cases of the disease in the area of Naranjo was statistically significant (56 vs. 26.3 p <0.05). Other regions showing significant excess of cases of CMT are: Tibás (33 vs. 13.5), Alajuela Centro (20 vs. 6), Turrialba Centro (16 vs. 4.5), Golfito (18 vs. 5.6) and Puntarenas Centro (9 vs. 1.5). Discussion: Spatial statistical scan is proposed as a tool in the decision making process in order to reduce the incidence of the disease and respond appropriately to those affected by CMT and their families. The method identifies clusters where it is necessary to focus efforts in evaluating the incidence of the disease.

 Distribución Espacial de la Población Enfermedad de Charcot-Marie-Tooth incidencia Spatial distribution Charcot-Marie-Tooth Disease incidence Kulldorff M Athas W Feuer E Miller B Key C Evaluating Cluster Alarms: A Space-Time Scan Statistic and Brain Cancer in Los Alamos, New Mexico American Journal of Public Health 1998 88 Kulldorff M A spatial scan statistic Communications in Statistics: Theory and Methods 1997 26 Kulldorff M Information Management Services Inc. SaTScan v. 3.0.5: Software for the Spatial and Space-Time Scan Statistics Information Management Services Inc. SaTScan v. 3.0.5: Software for the Spatial and Space-Time Scan Statistics 2002 Bethesda^eMaryland National Cancer Institute Reilly M Hanna M Genetic Neuromuscular Disease Journal of Neurology Neurosurgery and Psychiatry 2002 73 Leal A Morera B Del Valle G Heuss D Kayser C Berghoff M A second locus for an axonal form of autosomal recessive Charcot-Marie- Tooth disease maps to chromosome 198q3.3 Am J Hum Genet 2001 68 Leal A Berghoff C Berghoff M Del Valle G Contreras C Montoya O Charcot-Marie- Tooth disease: a novel Tyr145Ser mutation in the myelin protein zero (MPZ, P0) gene causes different phenotypes in homozygous and heterozygous carriers within one family Neurogenetics 2003 4 4 Leal A Genetics of Hereditary Motor and Sensory Neuropathy and the Costa Rican Contribution Rev Biol Trop 2004 523 Krajewski KM Lewis RA Fuerst DR Turansky C Hinderer SR Gerbern J Kamholz J Shy ME Neurological dysfunction and axonal degeneration in Charcot- Marie-Tooth disease type 1A Brain 2000 123 7 Egresos Hospitalarios de Costa Rica Egresos Hospitalarios de Costa Rica Proyecciones Distritales de la Población de Costa Rica Proyecciones Distritales de la Población de Costa Rica
S1409-142920090001 Revista Costarricense de Salud Pública Rev. costarric. salud pública 1409-1429 Asociación Costarricense de Salud Pública S1409-14292009000100004 Razones de Consumo de Frutas y Vegetales en Escolares Costarricenses de una Zona Urbana Reasons for Fruit and Vegetable Consumption in Costa Rican Students of an Urban Zone Ureña Vargas Marisol ,Universidad de Costa Rica Escuela de Nutrición 07 2009 2009 18 15 21

Objetivo: Determinar cuáles son las razones del consumo y no consumo de frutas y vegetales por parte de los escolares de una zona urbana. Método: Estudio de tipo descriptivo, transversal y cualitativo. Participaron 72 escolares entre 10 y 12 años de cuarto, quinto y sexto grado de tres escuelas de los cantones de Montes de Oca y Curridabat, de la provincia de San José, Costa Rica, en el año 2004. Se realizaron 6 grupos focales, de los cuales 3 fueron con niñas y 3 con niños. La información obtenida fue categorizada a partir del análisis de contenido y de matrices en las que se consideraron las opiniones más comunes dadas por los escolares, así como los conceptos derivados de las dimensiones establecidas en la literatura y las opiniones de expertos en educación y nutrición. Resultados: Los escolares refieren que la principal razón de consumo de frutas y vegetales, son las características físicas, para el caso de los vegetales estas características son también motivo de rechazo. Entre las razones de no consumo están la poca disponibilidad tanto en el hogar como en las sodas y comedores escolares, los inadecuados hábitos alimentarios familiares, el desconocimiento de la importancia del consumo de estos alimentos y un poder de compra restringido. Los escolares reconocen que las frutas y los vegetales son alimentos que contribuyen a la buena salud porque aportan de manera general vitaminas y minerales, no obstante, no los consumen diariamente porque prefieren la "comida chatarra". Discusión: El consumo de frutas y vegetales está asociado con una serie de factores intrínsecos y extrínsecos que potencian o limitan el consumo de estos alimentos.

Objective: To determine the reasons for consumption and non-consumption of fruits and vegetables in school students of an urban zone. Methods: The present study is descriptive, cross-sectional and qualitative in nature. During 2004, seventy two schoolchildren between ten and twelve years of age, coming from the fifth and sixth grades of three schools in the municipalities of Montes de Oca and Curridabat, province of San José, participated in the study. The purpose of the work was to determine the reasons for fruit and vegetable intake. Six focal groups were organized, three with girls and three with boys. The information was classified on the basis of content and matrices analysis, in which the most common opinions given by the children were considered, in addition to the concepts derived from dimensions established in the literature, and expert opinion on education and nutrition. Results: The schoolchildren mentioned that the main reasons for consumption of both food groups are their physical characteristics. For vegetables, the physical characteristics were also a motive of rejection. Other reasons for non-consumption are reduced availability at home, restaurants and school cafeterias, inadequate family nutritional habits, ignorance of the importance of intake of these foods, and a reduced buying ability. The schoolchildren acknowledge that fruits and vegetables are foods that contribute to good health, because in general they provide vitamins and minerals. However, they do not eat them on a daily basis because they prefer "junk foods". Discussion: Fruit and vegetable consumption is associated with several intrinsic and external factors that can increase or limit their intake.

 Frutas Vegetales Estudiantes Población Urbana Costa Rica Fruit Vegetables Student Urban Population Costa Rica Broitman I Elizondo M León H León S Patrón alimentario, densidad energética y de nutrientes de la dieta de niños menores de tres años con retardo en el crecimiento y/o anemia ferropénica del cantón de Aserrí Patrón alimentario, densidad energética y de nutrientes de la dieta de niños menores de tres años con retardo en el crecimiento y/o anemia ferropénica del cantón de Aserrí Chanto S Umaña J Perfil de la alimentación de un grupo de infantes del área urbana metropolitana de Costa Rica Perfil de la alimentación de un grupo de infantes del área urbana metropolitana de Costa Rica 1997 Marchena Y Caracterización del patrón alimentario de niños de 0 a 18 meses pertenecientes a familias de bajos ingresos económicos del área urbana de San José Caracterización del patrón alimentario de niños de 0 a 18 meses pertenecientes a familias de bajos ingresos económicos del área urbana de San José 1999 Monge R Holst I Faiges F Rivero A Plasma lipid levels in Costa Rican 10 to 13 year old elementary-school children Food and Nutrition Bulletin 2000 21 3 Ureña M Consumo de frutas y vegetales en niños escolares costarricenses: Avances de Investigación en Seguridad Alimentaria y Nutricional (SAN) Consumo de frutas y vegetales en niños escolares costarricenses: Avances de Investigación en Seguridad Alimentaria y Nutricional (SAN) 2006 Publicación INCAP Ureña M Villalobos G Consumo de frutas y vegetales en niños escolares costarricenses de una zona rural: Avances en Seguridad Alimentaria y Nutricional (SAN) Revista Científica de Divulgación en SAN 2008 3 3 Carmuega E La calidad de la dieta de los primeros dos años de vida Hoy y mañana: Salud y calidad de vida de la niñez argentina Hoy y mañana: Salud y calidad de vida de la niñez argentina 1998 ODonnell y Carmuega. 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S1409-142920090001 Revista Costarricense de Salud Pública Rev. costarric. salud pública 1409-1429 Asociación Costarricense de Salud Pública S1409-14292009000100005 Características de los Egresos de una Unidad Hospitalaria de Atención de Dengue: Costa Rica, 1999-2002 Characteristics of Hospitalized Patients in a Dengue Unit: Costa Rica, 1999-2002 Pacheco Acuña Raúl Romero Zúñiga Juan José ,Caja Costarricense de Seguro Social Hospital Monseñor Sanabria ,Universidad Nacional Programa de Investigación en Medicina Poblacional 07 2009 2009 18 22 29

Objetivo: Caracterizar la población de pacientes egresados de la Unidad de Atención al Dengue del Hospital Monseñor Sanabria de Puntarenas. Materiales y Métodos: Se reunieron datos descriptivos del período de enero de 1999 a diciembre de 2002, así como los hallazgos clínicos y hematológicos de 267 pacientes egresados. Resultados: Los principales motivos de ingreso hospitalario fueron el mal estado general (35,0 %), conteo de plaquetas inferior a 100000/ul (31,5 %) y el torniquete positivo (21,3 %). El dengue afectó por igual a hombres y mujeres; fundamentalmente a adultos, con un promedio de 31 años de edad, así como a trabajadores remunerados, amas de casa y estudiantes (89,5 %). La mayor parte de pacientes provenían del área de mayor urbanización (75,7 %). El día promedio de ingreso, desde el inicio de los síntomas, fue de 3,7 días, y los síntomas más frecuentes fueron: fiebre, cefalea, mialgias, artralgias y dolor retroocular. El 39,7 % presentó algún tipo de manifestación hemorrágica, fuera provocado (26,2 %) o espontáneo (22,8 %), de los cuales el 7,2 % sangraron por más de un sitio. El principal sitio de sangrado fue la piel (52,4 %), seguido de las mucosas de nariz y la encías (35,7 %). La trombocitopenia se presentó en el 68,0 % de los casos. No hubo diferencia en el recuento plaquetario el día de ocurrencia de las manifestaciones hemorrágicas, entre los que sangraron y los que no. Se presentó leucopenia en el 40,5% de los casos. La estancia hospitalaria promedio fue de 3,3 días (rango: 1-12). Conclusión: Los hallazgos de este estudio deben considerarse para estimular la aplicación de la epidemiología descriptiva en el estudio de eventos como el dengue que afectan a nivel local, nacional o regional, y así contribuir al conocimiento de ellos.

Objective: To characterize the patients at the Dengue Unit of the Monseñor Sanabria Hospital, Puntarenas; during the dengue fever (DEN-2) outbreak in the Central Pacific Region of Costa Rica, from 1999 to 2002. Materials and methods: Descriptive data, clinical findings and hematological results from 267 patients, were collected. Results: The main causes for hospitalization were: poor general condition (35,0%), platelet count under 100000/ul (31,5%) and a positive tourniquet test (21,3 %). Dengue fever affected both men and women, adults (31 years old average) and workers, housewives and students (89,5 %). Most patients came from the areas with the higher urbanization (75,7 %). The average day of admission, since onset of symptoms, was 3,7. The most frequent symptoms were: fever, headache, muscle and joint pain and retroocular pain. Almost 40% of patients had some hemorrhagic manifestation, provoked (26,2 %) or spontaneous (22,8 %), with 7,2 % that bled from more than one body site. The main locations of bleeding were the skin (52,4 %), nose and gums (35,7 %). Sixty-eight percent of cases presented thrombocytopenia. There was no difference in platelet count at the day of hemorrhagic manifestations between the cases that bled and those without bleeding. Leucopenia was reported in 40,5 % of cases. The average number of days of hospitalization was 3,3, ranging from 1 to 12. Conclusion: The findings of this study must be considered in order to foster the use of descriptive epidemiology in the study of events that affect populations even at local, regional or national level, thus contributing to the understanding of these diseases.

 Dengue Hospitalización Costa Rica Dengue Hospitalization Costa Rica Gubler D.J Epidemic dengue/dengue hemorrhagic fever as a public health, social, and economic problem in the 21st century Trends Microbiol 2002 10 Gubler D.J Dengue and Dengue Hemorrhagic Fever Clinical Microbiology Reviews 1998 11 Rigau-Pérez JG Clark GC Gubler DJ Reiter P Sanders EJ Vorndam AV Dengue y fiebre hemorrágica del dengue The Lancet 1998 Division of Vector-Borne Infectious Diseases, National Center for Infectious Diseases Centers for Disease Control and Prevention. Information on Dengue Fever and Dengue Hemorrhagic Fever Division of Vector-Borne Infectious Diseases, National Center for Infectious Diseases Centers for Disease Control and Prevention. Information on Dengue Fever and Dengue Hemorrhagic Fever 1997 Guzmán MG Kourí G Bravo JR La emergencia de la fiebre hemorrágica del dengue en las Américas: Reemergencia del dengue Rev Cubana Med Trop 1999 51 Dengue y dengue hemorrágico en las Américas: Guía para su prevención y control Dengue y dengue hemorrágico en las Américas: Guía para su prevención y control 1995 548 Normas Técnicas para el Control del Dengue y Dengue Hemorrágico Normas Técnicas para el Control del Dengue y Dengue Hemorrágico 2000 1 San José Comisión Técnica Interinstitucional de Dengue Guía para la Organización de la Atención y Manejo de los Pacientes con Dengue Clásico y Dengue Hemorrágico Guía para la Organización de la Atención y Manejo de los Pacientes con Dengue Clásico y Dengue Hemorrágico 2002 1 San José Comisión Técnica de Unidades de Atención de Dengue Situación del dengue en Costa Rica 2004 San José Situación del dengue en Costa Rica Situación del dengue en Costa Rica Periódico La Nación Tudela JM Portuondo M Joa T Bello P Ayra C Toirac A Dengue y embarazo: Consecuencia sobre el producto Rev Cub Obstet Ginec 1980 6 Vargas ME Aguirre TM Palacios H Características clínicas de la fiebre de dengue en niños durante el brote epidémico en Santiago de Cuba Rev Cubana Med Trop 2001 53 Dengue haemorrhagic fever: diagnosis, treatment, prevention and control Dengue haemorrhagic fever: diagnosis, treatment, prevention and control 1997 2 Geneva Lee MS Hwang KP Chen TC Lu PL Chen TP Clinical characteristics of dengue and dengue hemorrhagic fever in a medical center of southern Taiwan during the 2002 epidemic J Microbiol Immunol Infect 2006 39 Alfaro A Guardia M Utilidad de la prueba de torniquete como criterio para hospitalizar pacientes con dengue Acta Médica Costarricense 2004 46 Pacheco R Romero JJ Prueba de torniquete como predictiva de sangrado espontáneo en casos de dengue clásico por DEN-2 Rev Costarric Salud Pública 2008 17 Halstead SB Dengue Current Opinion in Infectious Diseases 2002 15 Shivbalan S Anandnathan K Balasubramanian S Data M Amalraj E Predictors of Spontaneus Bleeding in Dengue Indian J Pediatr 2004 71 Wills BA Oragui EE Stephens AC Damarola OA Dung NM Loan HT Coagulation Abnormalites in Dengue Hemorrhagic Fever: Serial Investigations in 167 Vietnamese Children with Dengue Shock Syndrome Clinical Infectious Diseases 2002 35 Tripathi BK Gupta B Sinha RS Prasad S Sharma DK Experience in adult population in dengue outbreak in Delhi J Assoc Physicians India 1998 3 Dietz V Gubler DJ Ortiz S Kuno G Casta- Velez A Sather GE Gomez I Vergne E The 1986 dengue and dengue hemorrhagic fever epidemia in Puerto Rico: epidemiologic and clinical observations P R Health Sci J 1996 15
S1409-142920090001 Revista Costarricense de Salud Pública Rev. costarric. salud pública 1409-1429 Asociación Costarricense de Salud Pública S1409-14292009000100006 Culicidofauna Asociada con Contenedores Artificiales en la Comunidad "La Carpio", Costa Rica Culicidfauna associated to artificial containers in the neighborhood "La Carpio", Costa Rica Calderón Arguedas Olger Troyo Adriana Solano Mayra E Avendaño Adrián ,Universidad de Costa Rica Facultad de Microbiología Departamento de Parasitología Centro de Investigación en Enfermedades Tropicales (CIET) ,Universidad de Costa Rica Facultad de Microbiología Departamento de Parasitología Centro de Investigación en Enfermedades Tropicales (CIET) ,Universidad de Costa Rica Facultad de Microbiología Departamento de Parasitología Centro de Investigación en Enfermedades Tropicales (CIET) ,Universidad de Costa Rica Facultad de Microbiología Departamento de Parasitología Centro de Investigación en Enfermedades Tropicales (CIET) 07 2009 2009 18 30 36

Objetivo: Determinar las especies de mosquitos más frecuentes en "La Carpio", primer comunidad del Área Metropolitana de San José en sufrir un brote por dengue. Métodos: Cuatro encuestas larvales fueron realizadas. La evaluación incluyó el análisis de todos los contenedores intradomiciliares y peridomiciliares que acumularon agua. Las muestras larvales fueron fijadas en alcohol al 70 %, aclaradas en lactofenol y montadas en medio Hoyer para su observación microscópica. La infestación fue expresada como porcentajes de infestación por tipo de contenedor positivo y la asociación entre especies y tipos de contenedores fue evaluada mediante pruebas de Ji cuadrado de independencia (&#945;:0,05). Resultados: Seis especies de mosquitos fueron identificadas: Ae. aegypti, Culex quinquefasciatus, Cx. coronator, Cx. corniger, Cx. restuans, y Limatus durhamii. Ae. aegypti fue la especie más común mostrando los más altos porcentajes de infestación por tipo de contenedor positivo. Los sitios de desarrollo larval más importantes fueron baldes, barriles, llantas, orificios fijos y objetos misceláneos. En pocos casos se observaron hábitats compartidos. Discusión: La alta infestación por Ae. aegypti representa un serio problema para la comunidad y se constituye como un factor de riesgo para la ocurrencia de brotes de dengue. La presencia de otras especies de mosquitos como Cx. quinquefascitus y Cx. restuans podría poner a la población en riesgo de infección por otros arbovirus emergentes como el virus del Nilo Occidental. Las campañas de control de mosquitos deben considerar las otras especies de mosquitos, las cuales pueden enmascarar los progresos en la eliminación de Ae. aegypti.

Objective: To determine the most frequent mosquito species in the neighborhood "La Carpio", first community of the Metropolitan Area of San José that suffered a dengue outbreak. Methods: Four larval surveys were performed. The evaluation included the analysis of all the indoor and outdoor containers that accumulated water. The larval samples were fixed in 70 % alcohol, cleared in lactophenol, and mounted in Hoyer’s medium for microscopic observation. The infestation was expressed as percent of infestation per type of positive container, and the associations between species and types of containers were evaluated by Chi Square tests of independence (&#945;:0,05). Results: Six species of mosquitoes were found: Aedes aegypti, Culex quinquefasciatus, Cx. coronator, Cx. corniger, Cx. restuans, and Limatus durhamii. Ae. aegypti was the most ubiquitous species, showing the highest percent of infestation per type of container. The most important breeding sites were buckets, drums, tires, fixed holes, and miscellaneous objects. Shared habitats were observed in few cases. Discussion: The high infestation by Ae. aegypti represents a serious problem in the community and suggests that it is at risk for dengue outbreaks. The presence of Cx. quinquefasciatus and Cx. restuans may put this population at risk of infection by other emerging arboviruses such as the West Nile virus. The mosquito control campaigns must consider these other species of mosquitoes that can mask the eventual progress in the elimination of Ae. aegypti.

 Culicidae Dengue Biodiversidad Vectores de enfermedades Costa Rica Culicidae Dengue Biodiversity Disease vectors Costa Rica Vargas M El mosquito: Un enemigo peligroso El mosquito: Un enemigo peligroso 1998 San José Editorial de la Universidad de Costa Rica Calderón-Arguedas O Troyo A Solano ME Caracterización de los sitios de multiplicación Ae. aegypti (Diptera: Culicidae) en el caserío "La Carpio", San José, Costa Rica durante la estación seca del año 2003 Rev Biomed 2004 15 Pinheiro VC Tadei WP Frequency, diversity, and productiviy study on the Ae. aegypti most preferred containers in the City of Manaus, Amazonas, Brazil Rev Inst Med Trop Sao Paulo 2002 44 Weidhaas DE Focks DA Eldridge BF Edman JD Management of Arthropodborne Diseases by Vector Control Medical Entomology Medical Entomology 2004 London Kluwer Academic Publishers Calderón-Arguedas O Troyo A Solano ME La participación comunitaria como recurso para la prevención del dengue en una comunidad urbana de San José, Costa Rica Rev Costarricense Salud Púb 2005 14 Calderón-Arguedas O Troyo A Solano ME Diversidad larval de mosquitos (Diptera: Culicidae) en contenedores artificiales procedentes de una comunidad urbana de San José, Costa Rica Parasitol Latinoam 2004 59 Dengue y dengue hemorrágico en las Américas Dengue y dengue hemorrágico en las Américas 1997 ^eWashington DC Carpernter SJ La Classe WJ Tribe Culicine Mosquitoes of North America Mosquitoes of North America 1955 ^eLos Angeles University of California Press Clark-Gil S Darsie RF The mosquitoes of Guatemala: Their identification, distribution and bionomics Mosquito Sys 1983 15 Daniel WW Distribución ji-cuadrada y análisis de frecuencias Bioestadística: Base para el análisis de las ciencias de la salud Bioestadística: Base para el análisis de las ciencias de la salud 2004 ^eMéxico DF Editorial Limusa-Wiley Salazar-Chang H Infestación de Smittium culisetae (Trichomycetes) en larvas de mosquitos (Diptera: Culicidae) en el Valle Central de Costa Rica Rev. Cos. Cien. Med 2005 26 Lopes J An ecological study of the mosquito Aedes (Stegomyia) aegypti L. and associated culicifauna in an urban area of southern Brazil Rev. Saúde Pública 1993 27 5 Fuller DO Troyo A Beier J El Niño Southern Oscillation and vegetation dynamics as predictors of dengue fever cases in Costa Rica Environ Res Lett 4 2009 Bisset-Lascano J Marquetti MC González B Mendizábal ME Navarro- Ortega A Algunos aspectos del nicho ecológico de Ae (S) aegypti (Linnaeus, 1762) (Diptera: Culicidae) y Culex (C) quinquefasciatus Say, 1823 (Diptera: Culicidae) en el ambiente urbano Rev Cub Med Trop 1987 39 Paniagua F Garcés JL Granados C Zúñiga A Ramírez M Jiménez L Prevalence of Bancroftian Filariasis in the city of Puerto Limón and the province of Limón, Costa Rica Am J Trop Med Hyg 1983 32 Zinser M Ramberg F Willot E Culex quinquefasciatus (Diptera: Culicidae) as a potential West Nile Virus vector in Tucson, Arizona: Blood meal analysis indicates feeding on both human and birds J. Insect. Sci 2004 4 Komar V Clark G West Nile Virus Activity in Latin America and the Caribbean Rev Panam Salud Pública 2006 19 Zequi J Lopes J Culicideofauna (Diptera) encontrada em entrenós de taquara de uma mata residual na área urbana de Londrina, Paraná, Brasil Revta bras Zoo 2001 18
S1409-142920090001 Revista Costarricense de Salud Pública Rev. costarric. salud pública 1409-1429 Asociación Costarricense de Salud Pública S1409-14292009000100007 Principales Causas de Cáncer Atendidas en un Centro Hospitalario: Costa Rica 2003-2007 Main Causes of Cancer in a Hospital Center: Costa Rica 2003-2007 Barrantes Solís Tatiana ,Hospital San Vicente de Paúl Unidad de Epidemiología 07 2009 2009 18 37 42

Objetivos: Analizar las principales causas de cáncer atendidas en el Hospital San Vicente de Paúl y determinar la frecuencia de aparición según cantón de procedencia. Materiales y Métodos: Estudio descriptivo, transversal, ecológico, de 1226 egresados por cáncer del Hospital San Vicente de Paúl (01/01/2000 al 30/08/2007). Se realizó un análisis descriptivo utilizando Excel® (incidencia/100.000 hab/cantón), una regresión de Poisson mediante Egret®. Se realizó una regresión de Poisson, tomando como base el cantón de menor prevalencia por tipo de cáncer, y para los fallecimientos de comparó cada cantón con la incidencia total de la provincia. Resultados: Un 62% de los casos corresponden a mujeres, los tipos de cáncer más frecuentes fueron gástrico (17%) y de mama (14%). Con la regresión de Poisson se encontró que el riesgo relativo más alto se presentó en San Isidro para el carcinoma de tiroides RR 9,89 (1,15-84), y tomando como variable dependiente la muerte, el cáncer de estómago presenta una cantidad significativamente mayor de fallecimientos, con un RR de 22 (2,3-163). Conclusión: Este análisis se realizó con egresos hospitalarios y no con datos oficiales para toda la provincia de Heredia, donde se encontró que las neoplasias más frecuentes son en mama, estómago, cérvix, colon y próstata. La magnitud y dirección de la asociación resultan sugestivas de que la relación entre lugar de procedencia y tipo de neoplasia existe. Esta información debe ser considerada para valorar las prioridades de servicios del Hospital para la provincia.

Objective: To analyze the main causes of cancer in patients at the San Vicente de Paúl Hospital and determine their frequency according to the patient’s place of origin. Materials and methods: Observational, descriptive, analytic study with 1226 cancer patients discharged from the San Vicente de Paúl Hospital (01/01/00 al 30/08/2007). The descriptive analysis was made with Excel® (incidence/100.000 hab/county). A main components analysis and a Poisson regression were performed. This regression was done taking as baseline the county with the lowest incidence according to each cancer type, and for mortality, each county was compared with deaths from all Heredia province. Results: 38% were male and 62% female. The most frequent neoplasies were gastric and breast. The main components analysis demonstrated that Belén, Sarapiquí, Santo Domingo and Heredia counties present the lowest prevalences, and San Rafael county the highest. Poisson regression showed that the highest relative risk is at San Isidro county for thyroid carcinoma (RR 9,89), and analyzing mortality, stomach cancer is the one with most deaths (RR 22). Conclusion: This analysis was made with Hospital discharges and not with official data from all Heredia province. It was found that the most common neoplasies in this period were breast, stomach, cervix, colon and prostate cancer. Magnitude and direction of the associations highly suggest a relationship between patient’s place of origin and the type of cancer presented. This information must be considered to evaluate the Hospital priorities.

 Cáncer Frecuencia Prevalencia Mortalidad Riesgo relativo Cancer Frequency Prevalence Mortality Relative Risk Programas Nacionales de Prevención del Cáncer Programas Nacionales de Prevención del Cáncer 2004 Ginebra Panorama de Salud en la Región, Salud en las Américas Vol. 1 Panorama de Salud en la Región, Salud en las Américas Vol. 1 2007 ^eWashington Situación de Salud en Costa Rica, Indicadores básicos Situación de Salud en Costa Rica, Indicadores básicos 2006 San José Organización Panamericana de la Salud Indicadores de género y Salud en Costa Rica Indicadores de género y Salud en Costa Rica 2005 San José Berrino F Survival for eight major cancers and all cancers combined for European adults diagnosed in 1995-99: results of the EUROCARE-4 Study The Lancet Oncol 2007 7 Boffetta P Hashibe M Alcohol and cancer The Lancet Oncol 2006 7 Sweeny C Blair CK Anderson KE Risk factors for breast cancer in elderly women Am J Epidemiol 2004 160 Lawers GY Srivastava A Gastric Preneoplastic Lesions and Epithelial Dysplasia Gastroenterol Clin N Am 2007 36 Bozeman CB Carver BS Calditto G Venable DD Eastham JA Prostate Cancer in Patients with an Abnormal Digital Rectal Examination and Serum Prostate-Specific Antigen Less than 4,0 ng/mL J Urology 2005 66
S1409-142920090001 Revista Costarricense de Salud Pública Rev. costarric. salud pública 1409-1429 Asociación Costarricense de Salud Pública S1409-14292009000100008 Patrones geográficos de incidencia y mortalidad evitable por cáncer de mama en Costa Rica Geographic patterns of incidence and avoidable mortality by breast cancer in Costa Rica Aparicio Llanos Amada Morera Salas Melvin ,Universidad de Costa Rica Caja Costarricense del Seguro Social ,Caja Costarricense del Seguro Social 07 2009 2009 18 43 47

Objetivo: Identificar los patrones espaciales de la mortalidad evitable e incidencia por cáncer de mama en Costa Rica. Métodos: En el análisis geográfico se utilizó la representación del índice de mortalidad estandarizada, el índice de incidencia estandarizada y las áreas que registraron una mortalidad significativamente diferente al promedio nacional. Resultados: Se observa crecimiento en las tasas de incidencia por cáncer de mama. Este comportamiento se presenta también en edades tempranas, pasando de 75 a 102 nuevos casos por cien mil mujeres de 45 a 54 años, en el periodo 1990-2004. Por su parte, las muertes evitables en las mujeres de 45 a 54 años estuvieron alrededor de las 20 defunciones por 100 mil mujeres. Con el análisis geográfico se identificó un patrón de alto riesgo de padecer y morir por cáncer de mama en el valle central del país. Discusión: Los resultados deben motivar a implementar políticas en salud en términos de un aumento en la prevención y diagnóstico temprano del cáncer de mama en aquellas áreas de salud con mayor riesgo de padecer y morir por esta enfermedad.

Objective: To identify the geographic patterns of avoidable mortality and incidence by breast neoplasms in Costa Rica. Material and methods: Data of deaths and new cases of breast cancer were taken from the "Centro Centroamericano de Población" and the Public Health System data. For the geographic analysis we used the geographical representation of the standardized mortality ratio and the areas with a mortality rate significantly higher than national average. Results: There is an increase in the incidence rates by breast cancer. This behavior is similar in early ages, the new cases increase from 10 to 80 per 100,000 women with ages between 45 and 54 years, in period 1990-2004. On the other hand, the avoidable deaths in the women of 45 to 54 years old were close to 20 deaths/100,000 women. There are geographic patterns of high mortality and incidence of breast cancer in the center of the country. Discussion: The results must motivate the implementation of health policies in terms of an increase in the prevention and early diagnosis of the breast cancer in those areas with high incidence and mortality rate by this disease.

 Neoplasias de la Mama Mortalidad Incidencia Breast Neoplasms Mortality Incidence Parkin DM Bray F Ferlay J Pisani P Global cancer statistics, 2002 CA Cancer J Clin 2005 55 Morera M Aparicio A Análisis espacial y temporal de la mortalidad por cáncer en Costa Rica 2000-2005 Informe del Estado de la Nación en Desarrollo Humano Sostenible 2008 14 Vargas RM Ortiz A Muñoz G Incidencia y mortalidad del cáncer en Costa Rica 1995-2005 Incidencia y mortalidad del cáncer en Costa Rica 1995-2005 2007 Ministerio de Salud Gispert R Barés A Freitas A Torné M Puigdefábregas A Alberquilla Medida del resultado de las intervenciones sanitarias en España: una aproximación mediante el análisis temporal y espacial de la mortalidad evitable entre 1986-2001 Rev Esp salud Pública 2006 80 Ortún V Gispert R Exploración de la mortalidad prematura como guía de política sanitaria e indicador de calidad asistencial Med Clin (Barc) 1988 90 Programas Nacionales de Control del Cáncer: políticas y pautas para su gestión Programas Nacionales de Control del Cáncer: políticas y pautas para su gestión 2004 ^eWashington, D.C OMS Holland W European Community Atlas of Avoidable Death 1985-1989 European Community Atlas of Avoidable Death 1985-1989 1997 3 Oxford Oxford University Press Clasificación Estadística Internacional de Enfermedades y Problemas Relacionadas con la Salud Clasificación Estadística Internacional de Enfermedades y Problemas Relacionadas con la Salud 1995 ^eWashington, D.C OPS Nueva lista OPS 6/67 para la tabulación de datos de mortalidad CIE-10 Boletín Epidemiológico 1999 20 3
S1409-142920090001 Revista Costarricense de Salud Pública Rev. costarric. salud pública 1409-1429 Asociación Costarricense de Salud Pública S1409-14292009000100009 Sobre la Dispersión de la Malaria en Costa Rica On the Dispersion of the Malaria in Costa Rica , 07 2009 2009 18 48 55