S1409-414220080001 Revista Costarricense de Cardiología Rev. costarric. cardiol 1409-4142 Asociación Costarricense de Cardiología S1409-41422008000100001 Aplicaciones de la estimulación cardiaca: 50 años de aprendizaje Editorial comment: Uses of cardiac stimulation: 50 years of learning Gutiérrez Sotelo Oswaldo ,Hospital México 12 2008 2008 10 3 7 García R Temas de actualidad en estimulación cardíaca Rev Esp Cardiol 2005 5 Victor F Leclercq C Mabo P Pavin D Deviller A de Place C Pezard P Victor J Daubert C Optimal right ventricular pacing site in chronically implanted patients. A prospective randomized crossover comparison of apical and outflow tract pacing J Am Coll Cardiol 1999 33 Burkhardt JD Wilkoff BL Delivering Electrical Therapies for Heart Failure Circulation 2007 115 Sweeney MO Bank AJ Nsah E Koullick M Zeng QC Hettrick D Sheldon T Lamas GA Minimizing Ventricular Pacing to Reduce Atrial Fibrillation in Sinus-Node Disease N Engl J Med 2007 357 Tse HF Hettrick DA Mehra R Lau CP Atrial Pacing Compared With Conventional Right Atrial Appendage Pacing: Improved Atrial Mechanical Efficiency During Alternate- and Multiple-Site. Implications for Selective Site Pacing to Prevent Atrial Fibrillation J Am Coll. Cardiol 2006 47 Gutiérrez O Gutiérrez O Araya V Generalidades Manual de arritmias cardiacas Manual de arritmias cardiacas 2002 San José Editorial de la Universidad de Costa Rica Bogun F Bahu M Knight BP Weiss R Paladino W Harvey M Goyal R Daoud E Man KC Strickberger SA Morady F Comparison of Effective and Ineffective Target Sites That Demonstrate Concealed Entrainment in Patients With Coronary Artery Disease Undergoing Radiofrequency Ablation of Ventricular Tachycardia Circulation 1997 95 Gutiérrez O Cruz F Araya V Taquicardia ventricular en corazón estructuralmente normal. Características clínicas y electrocardiográficas Revista Costarricense de Cardiología 2002 4 2
S1409-414220080001 Revista Costarricense de Cardiología Rev. costarric. cardiol 1409-4142 Asociación Costarricense de Cardiología S1409-41422008000100002 Calidad de vida de los pacientes con enfermedad arterial coronaria incluidos en el programa de rehabilitación cardiaca del hospital San Vicente de Paúl en Heredia Loáisiga Ledezma Hilda Benavides Santos Andrés Bolaños Arrieta Mario Ortiz García Luciano Vega Madrigal Rosibel Brenes Rosales Teresita ,Hospital San Vicente de Paúl Servicio de Cardiología Heredia Costa Rica 12 2008 2008 10 9 13

Introducción: La enfermedad cardiovascular es la primera causa de muerte en nuestro país, alcanzando aproximadamente la tercera parte de la mortalidad general, y la enfermedad ateroesclerótica coronaria representa la mayoría de la mortalidad en este grupo. La rehabilitación cardiaca representa uno de los pilares fundamentales, junto con la terapia farmacológica y los procedimientos de revascularización, para el tratamiento de esta enfermedad. Los objetivos de este estudio fueron valorar el impacto que tiene el programa de rehabilitación cardiaca en la calidad de vida de los pacientes y su familia, así como conocer los factores que pueden interferir en este proceso. Material y métodos: Es un estudio observacional, transversal en una población de 330 pacientes, con enfermedad coronaria, con más de seis meses de asistencia al Programa de Rehabilitación Cardiaca de nuestro hospital, realizado en octubre del 2005. Utilizamos un instrumento mixto de recolección de datos constituido por una encuesta supervisada al paciente, complementado con medición de variables cuantificables y una prueba de esfuerzo. Resultados: No se observaron diferencias significativas de género en el grupo estudiado. El 98% de los pacientes consideró mejoría en su calidad de vida. Un 97% consideró que su familia comprende mejor su enfermedad, pero sólo el 45% reportó que su familia se integró al programa. Los tres factores que más frecuentemente limitan el proceso, en orden decreciente son; espacio insuficiente 57%, trabajo 29% y lugar de residencia 9%. Los datos obtenidos de las pruebas de esfuerzo realizadas mostraron entre otros, que el 74% tuvo una prueba negativa por isquemia, 25% positiva por isquemia y 1% positiva con alto riesgo. Conclusión: Creemos que la mejoría en la calidad de vida reportada por los pacientes representa un punto alto de nuestro pro-grama. Los datos obtenidos de la valoración con prueba de esfuerzo nos muestran que en general la condición médica actual de los pacientes es estable, a pesar de que muchos se encuentran subtratados. Los principales factores limitantes que encontramos nos sugieren que falta conciencia en cuanto al hecho de que la rehabilitación cardiaca debe ser vista como parte del tratamiento de estos pacientes y que como tal requiere de mayores recursos para poder beneficiar a una mayor población.

Quality of life of patients with coronary artery disease from the Cardiac Rehabilitation Program at the San Vicente de Paul Hospital in Heredia Introduction: Cardiovascular disease is the first cause of death in our country, reaching approximately one third of the general mortality and atherosclerotic disease represents the majority of the mortality of this group. Cardiac Rehabilitation represents one of the fundamental parts of the treatment, combined with pharmacological therapy and revascularization procedures for coronary artery disease. The objectives of this study were to evaluate the impact of a cardiac rehabilitation program, in the quality of life of patients and their families and to become aware of factors that can interfere with the rehabilitation process. Methods: This is an observational, transverse study of patients with coronary artery diseases, with at least six month of assistance to the cardiac rehabilitation program of our hospital, up to October 2005. We used a mixed instrument of data recollection, composed of a supervised written inquiry and complemented with the measure of quantifiable variables. Results: There were no significant differences in gender population. 98% considered an improvement in their quality of life. 97% considered that their family understood better their illness, but only 45% reported integration of the family to the program. The data obtained from the stress test showed that 74% had a negative stress test for ischemia, 25% positive for ischemia and 1 % positive for high risk ischemia. The three factors that more frequently limited the process are insufficient space 57 %, working responsibilities 29% and distance from their residence to the hospital 9%. Conclusion: We believe that the improvement in the quality of life reported by patients represents a peak of our program. The medical condition of the patients was stable based on the results of the stress test, despite many of them were with suboptimal treatment. The main factors that limit the process suggest that there is a lack of consciousness about the fact that cardiac rehabilitation must be a part of the treatment of these patients and therefore it requires more resources in order to benefit more patients.

 enfermedad cardiovascular rehabilitación cardiaca cardiovascular disease cardiac rehabilitation Sosa V Rodrigo R De Llano J Plaza L Influencia de un programa de rehabilitación postinfarto agudo sobre la capacidad funcional de los pacientes Rev. Esp. Cardiol 1989 42 ^s1 Taylor RS Brown A Ebrahim S Jolliffe J Noorani H Res K Exercise based rehabilitation for patients with coronary heart disease: Systematic review and metanalysis of randomized trials Am. J. med 2004 116 Leon A.S Franklin B.A Costa F Cardiac rehabilitation and secondary prevention of coronary heart disease. AHA scientific statements Circulation 2005 111 Detry J.M Rousseau M Vandebrouke G Increased arteriovenous oxygen difference after physical training in coronary Heart disease Circulation 1971 44 Thompson Paul D Exercise prescription and proscription for patients with coronary artery disease Circulation 2005 112 Wenger N.K Froelicher E.S Smith L.K Clinical practice guidelines No. 17: Cardiac rehabilitation as secondary prevention Clinical practice guidelines No. 17: Cardiac rehabilitation as secondary prevention 1995 Rockville US Department of Health and Human Services, Public Health Service, Agency for Health Care Policy and Research, National Heart Lung and Blood Institute Newbauer J Cook JP Cardiovascular effects of exercise: role of endothelial shear stress J Am Coll Cardiol 1996 28 Church TS Lavie CJ Milani RV Kirby GS Improvements in blood rheology after cardiac rehabilitation and exercise training in patients with coronary heart disease Am Heart J 2002 143 Ades PA Cardiac rehabilitation and secondary prevention of coronary heart disease N Engl J Med 2001 345 Marchionni N Fattillori F Fumagalli E Oldrige N Improved tolerance and quality of life with cardiac rehabilitation after myocardial infarction Circulation 2003 107 Performance measures on Cardiac Rehabilitation for referral to and delivery of Cardiac Rehabilitation/Secondary Prevention Services J Am Coll Cardiol 2007 50
S1409-414220080001 Revista Costarricense de Cardiología Rev. costarric. cardiol 1409-4142 Asociación Costarricense de Cardiología S1409-41422008000100003 Rehabilitación cardiaca en pacientes Chagásicos con insuficiencia cardiaca Mitelman Jorge Gimenez Luisa Ruggiero Marta Fuse Jorge Núñez-Burgos Aída Palacios Karina ,Unidad de Cardiología Hospital Álvarez Buenos Aires República Argentina ,Instituto Ciencias de la Salud Facultad de Medicina Fundación Barceló República Argentina 12 2008 2008 10 15 18

Introducción: La capacidad funcional de los pacientes Chagásicos con insuficiencia cardiaca crónica suele deteriorarse en forma significativa y progresiva. Los programas de rehabilitación cardiovascular (RHCV) han demostrado amplios beneficios en pacientes con otras cardiopatías y múltiples factores de riesgo. Objetivo: Evaluar la mejoría de la capacidad funcional en pacientes portadores de Insuficiencia Cardiaca de etiología Chagásica, con un protocolo de RHCV durante un año. Material y Métodos: Se incluyeron pacientes en clase funcional II de la NYHA. A todos los pacientes sé los evaluó con la prueba de caminata de 6 minutos, consumo de oxígeno máximo (VO2 max) en ml/kg/min, capacidad funcional (en equivalentes metabólicos, METS), escala de percepción de esfuerzo de Borg, índice de eficiencia miocárdica (IEM) y la fracción de eyección (FE). Estos parámetros se valoraron cada 3 meses y se comparó cada paciente contra sí mismo al cabo de un año. Resultados: Ingresaron 42 pacientes, 17 varones de 41 a 56 años (promedio 54); y 25 mujeres de 45 a 57 años (promedio de 51), en clase funcional II, cuya prueba de caminata de 6 minutos fue de 375 metros, VO2 max 15-18, 4.28-5.14 METS, escala de Borg 4-5, IEM 0.82 y FE=0.35. Al finalizar el año, 30 pacientes completaron el programa de RHCV: pasaron de clase funcional I, prueba de caminata de 6 min > 375 metros, VO2 max 20-25, 6-7METS, escala de Borg 5-7, IEM 1,17 y FE=0.45. Conclusiones: La aplicación de un programa de rehabilitación en pacientes Chagásicos con insuficiencia cardiaca en clase funcional II, se tradujo en una mejoría de la capacidad funcional (evaluada por distintos índices). La realización del entrenamiento físico programado, en estos enfermos demostró resultados satisfactorios, con una adherencia importante al tratamiento.

Cardiac rehabilitation in chagasic patients with heart failure Introduction: The functional capacity of chagasic patients with chronic heart failure, tends to deteriorate in a significant and progressive manner. Rehabilitation programs have demonstrated clear benefits in patients with other cardiomyopathies and patients with multiple risk factors. Objective: To evaluate the functional capacity in chagasic patients with heart failure, New York Heart Association (NYHA) functional class II, in a one year period with a cardiac rehabilitation protocol. Materials and Methods: We included patients in NYHA functional class II. All of them were evaluated with 6 minutes walk test, maximal oxygen consumption (VO2 max) in ml/kg/min, functional capacity (in metabolic equivalents, METS), Borg´s effort perception scale, myocardial efficiency index (IEM) and ejection fraction (FE). These parameters were valorated each 3 months and were compared between patients against theirselves, at a year of follow-up. Resultados: We recruited 42 patients, 17 males of 41 - 56 years old (mean 54) and 25 females of 45 a 57 years old (mean 51), in functional calss II. The mean 6 minutes walk test was 375 meters, VO2 max 15-18 ml/kg/min, functional capacity was 4.28-5.14 METS, Borg´s scale 4-5, IEM was 0.82 and FE 0.40. Afeter one year, 30 patients completed the rehabilitation program and change their functional class to I, the six minutes walk test was > 375 m, VO2 max 20-25 ml/kg/min, functional capacity 6-7 METS, Borg´s scale 5-7, IEM 1.17 and FE 0.45 Conclusions: The application of the rehabilitation program in one group of Chagasic patients with heart failure and NYHA functional class II, resulted in an improvement in the functional capacity, evaluated by different indexes, and had a positive psychological influence. Carrying out programmed physical training in these patients, demonstrated satisfactory results with an important adherence to the treatment.

 Chagas Insuficiencia cardiaca rehabilitación cardiovascular Chagas Heart Failure Cardiac Rehabilitation Salvatella R Cambio de los parámetros epidemiológicos por la interrupción de la transmisión y descenso de la enfermedad de Chagas 1999-2006 Cambio de los parámetros epidemiológicos por la interrupción de la transmisión y descenso de la enfermedad de Chagas 1999-2006 TDR/ WHO/PAHO Mitelman J Chagas. Un compromiso moral permanente. Articulo de Opinión Rev. Arg. Cardiol 2005 73 Mitelman J Giménez L La enfermedad olvidada: Chagas Rev. Fed. Arg. Cardiol 2005 34 Mitelman J Giménez L Manzullo E Romero-Villanueva H Utilización de Métodos Diagnósticos Incruentos para la Detección de Lesiones Miocárdicas en el Período Indeterminado de la Infección Chagásica Crónica Rev. Arg. Cardiol 2000 68 Mitelman J Giménez L González C Asociación entre Disfunción Endotelial por Prueba de Isquemia con Eco-Doppler Braquial y Factor Von Willebrand en la Enfermedad de Chagas Rev. Arg. de Cardiol 2001 69 Giménez L Mitelman J Anticuerpos antirreceptores autonómicos, alteraciones de la variabilidad de la frecuencia cardiaca y arritmias, en sujetos con enfermedad de Chagas Rev Arg Cardiol 2003 71 Mitelman J Giménez L Palacios K Anticuerpos Antirreceptores a Neurotransmisores y su Correlación con la Alteración de la Dispersión del QT y de la Variabilidad de la Frecuencia Cardíaca Reblampa 2006 19 Doval H Nul D Grancelli H Perrone S Bortman G Curiel L Randomized trial of low-dose amiodarone in severe congestive heart failure The Lancet 1994 344 Thiere J Belziti C Francesia A Registro Office IC Rev. Arg. Cardiol 2006 74 Lastiri H Beloscar J Dumon C Remida II: Registro de miocardiopatía dilatada en Argentina. Seguimiento de pacientes Rev. Fed. Arg. Cardiol 2005 34 Hurst J.W Morris D.C Alexander R.W The use of the New York Heart Association’s classification of cardiovascular disease as part of the patient’s complete Problem List Clin. Cardiol 1999 22 Borg G Psycho-physical bases of perceived exertion Med. Scie. Sports Exerc 1982 14 Vazquez A Mindlin F Aptecar M Evaluación de la eficacia miocárdica mediante un índice ergométrico Rev. Arg. Cardiol 1981 49 Werger N.M Current status of cardiac rehabilitation J. Am. Coll. Cardiol 2008 51 Levin L.A Perk J Hedback J Cardiac rehabilitation: a cost analysis J. Intern. Med 1991 230 Giménez L Mitelman J Mitelman J Giménez L Recuperación del enfermo chagásico Enfermedad de Chagas Mazza en las grandes Ciudades Enfermedad de Chagas Mazza en las grandes Ciudades 2008 Buenos Aires Roemmers Núñez-Burgos F Núñez-Burgos J Mitelman J Mitelman J Giménez L Ergometría y rehabilitación Miocardiopatía Chagásica: un enfoque actual Miocardiopatía Chagásica: un enfoque actual 2007 Buenos Aires Biblioteca Médica Sanofi-Aventis Sanagua J Acosta G Rasmussen R La rehabilitación cardiaca en la prevención secundaria Rev. Fed. Arg. Cardiol 1999 28 Rivas-Estany E Fase de mantenimiento de la rehabilitación cardíaca. Características Rev Cubana Cardiol Cir Cardiovasc 1999 13 2
S1409-414220080001 Revista Costarricense de Cardiología Rev. costarric. cardiol 1409-4142 Asociación Costarricense de Cardiología S1409-41422008000100004 Prescripción de ejercicio en pacientes con hipertensión arterial Moraga Rojas Cristiam ,Universidad Nacional Lagunilla Heredia Costa Rica 12 2008 2008 10 19 23

La hipertensión es uno de mayores problemas de salud pública a nivel mundial. El tratamiento farmacológico por si solo es insuficiente para tratar con éxito este padecimiento por lo que el ejercicio se ha convertido en una forma de tratamiento de la hipertensión arterial. Los fenómenos por los cuáles las cifras tensionales disminuyen posterior a una sesión de entrenamiento físico se explican en gran parte por una serie de eventos neurohumorales. Existe un consenso en cuanto a la prescripción de ejercicio físico y el tipo de ejercicio que favorece las disminución de las cifras tensionales. Se revisan los mecanismos que contribuyen con la disminución de la presión arterial, así como se propone, de manera general, una guía con la cual se pueda prescribir ejercicio aeróbico a este tipo de pacientes.

Excercise prescription in hypertensive individuals Hypertension is one of the major problems of public health worldwide. Pharmaceutical treatment by itself is insufficient in treating successfully this disease, exercise has become one of the methods of treatment in the last few years, the phenomenon by which blood pressure lowers after a physical training session is explained by a series of neurohormonal events. There is a consensus between the prescription of physical exercise and the type of exercise that lowers blood pressure values. This revision explains mechanisms that contribute to the lowering of blood pressure, as well as offer, in a general manner a guide with which to prescribe aerobic exercise to these type of patients.

 Hipertensión arterial entrenamiento físico presión arterial prescripción de ejercicio hypertension physical training blood pressure exercise prescription Robert C Nosratola V Barnard J Effect of Diet and Exercise Intervention on Blood Pressure, Insulin, Oxidative Stress, and Nitric Oxide Availability Circulation 2002 106 Boraita A Baño A Antonio Baño Rodrigo Berrazueta Fernández José R Lamiel Alcaine Ramiro Luengo Fernández Emilio Manonelles Marqueta Pedro de Beristain Carlos Pons I Guías de Práctica Clínica de la Sociedad Española de Cardiología sobre la actividad física en el cardiópata Rev. Esp. Cardiol 2000 53 Whelton S.P Chin A Xin X He J Effect of aerobic exercise on blood pressure: a meta-analysis of randomized, controlled trials Ann Intern Med 2002 136 Kelley G.A Kelley K.A Trans Z.V Aerobic exercise and resting blood pressure: a meta-analytic review of randomized, controlled trials Prev Cardiol 2001 4 Meredith I.T Friberg P Jennings G.L Dewar E.M Fazio V.A Lambert G.W Esler M.D Exercise training lower resting renal but not cardiac sympathetic activity in humans Hypertens 1991 18 Anderson E.A Hoffman R.P Balon T.W Sinkey C.A Mark A.L Hyperinsulinemia produces both sympathetic neural activation and vasodilatation in normal humans J. Clin. Invest 1991 87 Hagbert J.M Montain S.J Martin W.H Ehsani A.A Effect of exercise training in 60-to 69-year-old persons with essential hypertension Am. J. Cardiol 1989 64 Hespel P Lunen P Van Hopo R Fagard R Goossens W Lissens W Moerman E Amery A Effects of physical endurance training on the plasma renin-angiotensin-aldosterone system in normal man J Endocrinol 1988 116 Higashi Y Sasaki S Kurisu S Yoshimizu Atsunori Sasaki Nobuo Matsuura Hideo Kajiyama Goro Oshima Tetsuya Regular aerobic exercise augments endothelium-dependent vascular relaxation in normotensive as well as hypertensive subjects: role of endothelium-derived nitric oxide Circulation 1999 100 Lash J.M Bohlen H.G Functional adaptations of rat skeletal muscle arterioles to aerobic exercise training J. Appl .Physiol 1992 72 Rice T An P Ganong J Leon A.S Skinner J.S Wilmore J.H Bouchard C Rao D.C Heritability of heart rate and blood pressure response to exercise training in the HERITAGE Family study Med. Sci. Sport. Exerc 2002 34 Kelemen M.H Effron M.B Valenti S.A Stewart K.J Exercise training combined with antihypertensive drug therapy: effects on lipids, blood, pressure, and left ventricular mass JAMA 1990 263 Hodes R.J Lakatta E.G McNeil C.T Another modifiable risk factor for cardiovascular disease? Some evidence point to arterial stiffness J. Am. Geriatr. Soc 1995 43 Gordon N.F Ruderman N Devlin J.T Schneider S Kriska A The exercise prescription Handbook of Exercise in Diabetes Handbook of Exercise in Diabetes 2002 2 Alexandria^eVA American Diabetes Association Albright A Franz M Hornsby G Kriska A Marrero D Ullrich I Verity L.S American College of Sport Medicine position stand: exercise and type 2 diabetes Med. Sci. Sport Exerc 2000 32 Mann S.J Callaway H Barnes R.P Warren R Lacunar stroke in a hypertensive football player: implications in managing hypertension in athletes Clin. J. Sport Med 1997 7 69-72 Durstine L Moore G Exercise Management for Persons With Chronic Diseases and Disabilities. American College of Sports Medicine, United States of America. 2003. Stewart K. Exercise Training and the Cardiovascular Consequences of type 2 Diabetes and Hypertension JAMA 2002 288 Jones H Atkinson G Leary A Reactivity of Ambulatory Blood Pressure to Physical Activity Varies With Time of Day Hypertension 2006 47 Elley C Arroll B Refining the exercise prescription for hypertension Lancet 2005 366 Thompson P Exercise Prescription and Proscription for Patients with Coronary Artery Disease Circulation 2005 112 Nelson M Rejeski J Blair S Duncan Pamela W Judge James O King Abby C Carol A Macera and Carmen Castaneda-Sceppa. Physical Activity and Public Health in Older Adults: Recommendation From the American College of Sports Medicine and the American Heart Association Circulation 2007 116 Pescatello L Fargo A Leach C Scherzer H Short-Term Effect of Dynamic Exercise on Arterial Blood Pressure Circulation 1991 83 Pescatello L Franklin B Fargard R Farquhar W Kelley G Ray R American College of Sport Medicine position stand: Exercise and Hypertension Med. Sci. Sports Exerc 2004
S1409-414220080001 Revista Costarricense de Cardiología Rev. costarric. cardiol 1409-4142 Asociación Costarricense de Cardiología S1409-41422008000100005 Ruptura del seno de valsalva derecho hacia ambas cámaras ventriculares Bogantes Pereira Eric Chavarría Víquez Jorge ,Hospital México San José Costa Rica 12 2008 2008 10 25 28

Se describe un paciente con ruptura de aneurisma del seno Valsalva derecho, diagnosticado por ecocardiografía transtoracica bidimensional y doppler, con historia previa de insuficiencia cardiaca derecha y soplo continuo en precordio.

Ruptured aneurysm of the right coronary sinus of Valsalva towards both right and left ventricles We describe the case of a patient with ruptured aneurysm of the right coronary sinus of Valsalva diagnosed by transthoracic two-dimensional and Doppler echocardiography, with previous of and right heart failure and precordial continuous murmur

 Ecocardiografía Transtorácica Transesofágica Aneurisma del seno de Valsalva Transthoracic Tranesophageal Echocardiography Sinus of Valsalva Aneurysm Das K Ayman A Salah E Al Suwaidi Jassim Intracardiac shunting of ruptured Sinus of Valsalva aneurysm in a patient presented with acute myocardial infarction: role of 64-slice MDCT Int J Cardiovascular Imaging 2006 22 Chang C Nan Chiu S Wu T Tsai S Mei Hwan Wu Jou Kou Wang Transcatheter Closure of a Ruptured Sinus of Valsalva Aneurysm Circ J 2006 70 Iadanza A Fineschi M Del Pasqua A Pier C Echocardiography diagnosis of ruptured congenital right coronary sinus of Valsalva aneurysm into right ventricle European Journal of Echocardiography 2006 7 Miranda D Ferreira A Osorio J Ruptured Aneurysm of the Non Coronary sinus of valsalva Tex Heart Inst J 2005 32 Bathia V Khadse S Vaidya S Aneurysm arising from the left sinus of Valsalva and rupturing into the left ventricle: a rare entity Heart 2006 92 Takach TJ Reul GJ Duncan JM Cooley DA Livesay JJ Ott DA Frazier OH Sinus of Valsalva aneurysm or fistula; management and outcome Annals Thoracic Surgery 1999 68 Dong HJ Zhou YL Huang XS Complication of interventional treatment: non coronary sinus of Valsalva aneurysm ruptured into the right atrium Chinese Medical Journal 2007 7
S1409-414220080001 Revista Costarricense de Cardiología Rev. costarric. cardiol 1409-4142 Asociación Costarricense de Cardiología S1409-41422008000100006 Angioplastía percutánea del tronco principal de la arteria coronaria izquierda Siles Varela Marco Antonio Sáenz Madrigal Eduardo Rodríguez Guerrero Daniel ,Hospital Rafael A. Calderón Guardia San José Costa Rica ,Hospital Rafael A. Calderón Guardia San José Costa Rica 12 2008 2008 10 29 31

Se describe el caso de una paciente de 38 años de edad, portadora de enfermedad arterial coronaria del tronco principal de la coronaria izquierda, la cual fue intervenida en forma percutánea con implante de una prótesis endovascular o "stent" sin injerto venoso o arterial previo, en forma exitosa. Después de 5 meses de seguimiento, la paciente se encuentra asintomática.

Percutaneous Angioplasty of the Left Main Coronary Artery We describe the case of a 30 year old female patient with left main coronary artery disease, who was subject for an elective coronary angiogram. During the procedure, she became unstable electrically and hemodinamically, proceeding to place a coronary endoprothesis (stent) in the left main unprotected with success. After 5 months of follow-up, the patient remain asymptomatic.

 Enfermedad arterial coronaria Tronco común izquierdo Intervención coronaria percutánea Coronary artery disease Left main coronary artery Percutaneous coronary intervention King SB Smith SC Hirshfeld JW "Percutaneous Coronary Intervention": A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines: 2007 Guideline Update for Percutaneous Coronary Intervention, Writing on Behalf of Writing Group to Review New Evidence and Update the ACC/AHA/SCAI 2005 Circulation 2008 117 Seung KB Park DW Kim YH Stents versus Coronary-Artery Bypass Grafting for Left Main Coronary Artery Disease N Eng J Med 2008 358 Hannan L Racz MJ Walford G Percutaneus Intervention versus Coronary-Artery Bypass Grafting in Left Main Coronary Disease N Eng J Med 2008 358 Martí V Planas F Cotes C Resultados inmediatos y a largo plazo de la Angioplastia con Stent del Tronco Común Rev Esp Cardiol 2004 57 de la Morena-Valenzuela G Florenciano-Sánchez R Rubio-Patón R Valor del patrón de flujo coronario tras angiolplastia primaria como predictor de recuperación funcional y remodelado ventricular a corto plazo. Estudio mediante Doppler transtoracico Rev Esp Cardiol 2006 59 Sorino Trigero J Intervencionismo Percutáneo en la enfermedad del Tronco Común Izquierdo: es hora de cambiar las guías? Servicio de Cardiología intervencionista Hospital General Universitario, Gregorio Murcia, Madrid España Rev Esp Cardiol 2004 57 Platelet glycoprotein IIb/IIIa receptor blockade and low-dose heparin during percutaneous coronary revascularization N Engl J Med 1997 336 Randomised placebo-controlled trial of abciximab before and Turing coronary intervention in refractory unstable angina: the CAPTURE Study Lancet 1997 349 Lauer MA Houghtaling PL Peterson JG Attenuation of rebound ischemia after discontinuation of heparin therapy by glycoprotein IIb/IIIa inhibition with eptifibatide in patients with acute coronary syndromes: observations from the platelet IIb/IIIa in unstable angina; receptor suppression using integrilin therapy (PURSUIT) trial Circulation 2001 104 Use of a monoclonal antibody directed against the platelet glycoprotein IIb/IIIa receptor in high-risk coronary angioplasty N Engl J Med 1994 330 Delgado S Sanjurgo M Codutti R Stent con Drogas Rev CONAREC Marz o- Ab 83 22 Randomised placebo controlled and ballon angioplasty-controlled trial to assess safety of coronary stenting with use of platelet glycoprotein IIb/ IIa blockade Lancet 1998 352 Baumgart D Klauss V Bart F One-year results of the SCORPIUS study: a German multicenter investigation of the effectiveness of sirolimuseluting stents in diabetic patients J Am Coll Cardiol 2007 50 Morice MC Serruys PW Barragan P Bode C Van Es GA Stoll HP Snead D Mauri L Cutlip DE Sousa E Long-term clinical outcomes with sirolimuseluting coronary stents: five-year results of the RAVEL trial J Am Coll Cardiol 2007 50 Farell-Campa J Palomo-Villada JA Flores-Flores J Resultado postimplante de Stent Coronarios en Tronco Coronario Protegido y no Protegido vs cirugía de revascularización Arch Cardiol Méx 2005 75 Run-lin Gao Bo Xu Ji-lin Chen Yue-jin Yang Immediate and Long-Term Outcomes of Drug-Eluting Stent Implantation for Unprotected Left Main Coronary Artery Disease: Comparison With Bare- Metal Stent Implantation" Am Heart J 2008 155
S1409-414220080001 Revista Costarricense de Cardiología Rev. costarric. cardiol 1409-4142 Asociación Costarricense de Cardiología S1409-41422008000100007 Electrocardiograma del mes Araya Gómez Vivien ,Centro Cardiológico Integral 12 2008 2008 10 33 33